下颌角截骨术 年龄大还能做下颌角截骨手术吗？

前几天分享了一个做下颌角截骨的46岁女性，引来很多粉丝私下问:下颌角截骨有年龄限制吗？骨外科四十多岁不会下垂吗？

先分析下颌角截骨是否会造成皮肤下垂。

不一定。毕竟不管你有没有做过下颌角截骨，随着时间的推移，重力还是会导致你的皮肤和软组织下垂。

目前医学上并没有明确说明下颌角截骨会比同龄人衰老下垂更快。我个人对这个观点有所保留，但如果你打算做这个手术，需要从长远效果考虑这个可能性。

为什么有人做完下垂的皮肤？

这有两个原因:

1.术前面部脂肪过多。骨骼收缩后，脂肪并没有相应减少，骨骼无法支撑过多的面部脂肪，所以视觉软组织相对增多，下垂。

2.术前皮肤松弛明显。判断放松的方法:用手在脸上推拉，软组织大范围运动。这种情况下颌角截骨术后下垂的几率会更大。

手术方面也有两点:

1.手术方案设计不合理，切骨量过多，骨支撑下软组织强度降低，皮肤松弛。

2.术中加压包扎不合理，术后未按要求佩戴颈颌套。

所以对于35岁以上的女性，只要自身条件好，满足面部无明显脂肪堆积和皮肤相对紧绷两个条件，做下颌角截骨是完全可以的。

案例一

以下女性，46岁，术前皮肤没有明显的下垂和下垂，术后10个月面部变化较大，没有大家担心的下垂和衰老问题。相反，她的脸在改善后变得更加柔软和年轻。

手术方案:【下颌角长曲线截骨+外板去除】

当然也有年纪大的想在手术前做皮肤松弛的骨骼手术。我还会建议做一个青壮年支撑的面部提拉手术，有效的向上提拉松弛的组织，减少术后脸型，可以有效的避免下垂。

钟表业之旅

下图，女方35岁。她在手术前有轻微的皮肤松弛和皱纹。颧骨和下颌角普遍较宽，她也担心面部下垂

手术方案:【下颌角长曲线截骨+颧弓内推+青年托槽提升】

每个人的面部骨骼基础，皮肤状况，软组织都有些不同。术前要正确评估设计，兼顾远期效果，对术后下垂采取预防措施，才能达到理想效果。

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