皮脂腺增生 皮脂腺增生

皮脂腺增生是一种错构瘤，在表皮附件肿瘤中分化为皮脂腺。然而，组织病理学仅显示成熟皮脂腺小叶数量增加，且无肿瘤结构。谭，浙江省皮肤病医院皮肤科

病因病机:确切病因病机不明。

临床表现:可分为早发型皮脂腺增生和老年性皮脂腺增生(也称老年性皮脂腺痣或腺瘤性皮脂腺增生)。这种疾病是由皮肤中正常皮脂腺的增大引起的，因此是一种良性病变。

早熟皮脂腺增生:通常在发病发育期或20-30岁期间，皮损多发生在面部，尤其是颏部，为1-2mm的黄色丘疹，可群集成片，部分皮损中央有脐。

老年性皮脂腺增生:可以是单发也可以是多发，多发生在前额和脸颊。分散分布，半球形凸起，分页。单一皮损大于皮脂腺过早增生，直径2-3mm，柔软，淡黄色或黄色。脐部凹陷常见于皮肤病变的中心。个别患者有点状角化的皮肤损伤。

组织病理学:大多数病变由一个大的皮脂腺组成，中央有一个大的皮脂腺导管。这个导管通向表皮，相当于病变中心的脐，周围是成群的皮脂腺小叶。如果连续切片，可以看到所有的皮脂腺小叶都与导管相连，病变可以由几个大的皮脂腺组成，包含几个导管。皮脂腺小叶大多成熟，皮脂腺较浅，常与萎缩的表皮相连。

诊断与鉴别诊断:1993年Delay的诊断标准:有典型皮损，组织病理学提示皮脂腺小叶增生分化好，单个组皮脂腺小叶增生数应在15个以上才能确诊。小于15可能是正常皮脂腺或皮脂腺子宫内膜异位症。

需要和皮脂腺痣、鼻头肥大区分开来。皮脂腺痣皮肤病变处无脐，病变组织内无大的皮脂腺管，皮脂腺下可见顶体汗腺，表皮为疣状或乳头状增生。鼻肥大的组织病理学上虽然可以看到较大的皮脂腺和导管，但导管周围没有聚集的皮脂腺小叶，病变也很容易区分。