随着医疗的进步,越来越多的疾病检测和诊断新方法出现,四维彩色多普勒超声的出现为孕妇提供了更准确的产前检查手段。

什么是四维彩超?

四维彩色多普勒超声顾名思义是在三维的基础上增加一个维度——时间维度,可以动态观察胎儿的实时运动图像,类似于一个短视频。

此外,四维彩色多普勒超声可以直观、立体地显示胎儿面部四肢和器官的发育情况,使准父母能够尽早“见到”婴儿。

四维彩超检查的最佳时间

观察胎儿面部的最佳时间是孕期的23-27周左右,观察四肢的最佳时间是孕期的20-26周之间[1,2]。

以上时期是羊水较多的时期,充足的羊水使胎儿在子宫内活跃,是观察胎儿的理想状态。在这个阶段,四维成像的图像质量相对较高。

四维彩超可以检查什么?

1.先天性畸形筛查

新生儿先天畸形不仅会严重影响新生儿的身心健康,还会给家庭和社会带来负担。

通过四维彩色多普勒超声,可以清晰地观察胎儿的立体图像,清晰地显示胎儿的面部和四肢图像,尽早发现胎儿头面部和四肢的畸形,如唇裂、腭裂、多指畸形等。

此外,四维彩色多普勒超声可以实时跟踪显示胎儿运动,及时发现胎儿是否有肢体畸形引起的运动障碍,从而提高先天性畸形的筛查准确性。

2.先天性心脏病筛查

胎儿先天性心脏病的发生主要是由于胚胎发育过程中心脏和大血管发育异常,导致出生后心脏供血不足,影响胎儿的生长发育。严重时可因全身器官缺血危及生命。

目前常用的先天性心脏病筛查方法主要有b超、三维CT、心电图、验血等,但检出率相对较低。

目前已有研究表明[3],四维彩色多普勒超声可以选择多种不同的心脏切面,收集与心功能相关的更全面的发育指标,提高畸形筛查的检出率。

3.中枢神经系统畸形筛查

脑积水、无脑儿等。都是中枢神经系统畸形,也影响新生儿的健康发育,给家庭带来巨大的经济负担。

借助彩色多普勒超声,可以检查胎儿头部大小、形态、脑组织充盈、颅骨晕完整性等信息,及时发现胎儿中枢神经系统畸形,并进行早期干预。

与二维彩色多普勒超声相比,四维彩色多普勒超声不受胎位、产妇羊水量等影响。具有较高的检查准确性,在中枢神经系统畸形中具有重要的应用价值。

4.异常精神发育检查

胎儿的智力发育与彩色多普勒超声检查的nt值有关,即颈部半透明带的厚度。当NT值高于正常水平时,胎儿染色体异常的概率也大大增加。当染色体出现异常时,唐氏综合征等胎儿智力发育异常的概率也大大增加。

四维超声通过检测nt值可以判断胎儿智力发育情况,其检测准确率明显高于二维彩色多普勒超声。

萧宁热情地提醒道:

四维彩色多普勒超声是一种非常重要的筛查方法。但是,四维彩色多普勒超声并不是每个孕妇都必须的。目前,通用的二维和三维彩色多普勒超声可以满足产科检查的需要,但四维彩色多普勒超声的检出率和诊断率高于二维。

另外四维彩超也不是万能的,怀孕期间其他产科检查要按照医生的要求及时进行,保证宝宝能够健康的来到这个世界!

参考文献:

[1]胡。分析四维彩色多普勒超声在晚期妊娠筛查中的应用价值[J]。影像研究与医学应用,2019,3(09):6-8。

尹。引用该论文王志平,王志平,王志平.中国社区医生,2019,35(11):123+125

吴杏林。分析四维彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病筛查中的作用[J]。中国医疗器械信息,2018,24(22):139-140。

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