人类疱疹病毒 病毒界的慢性子：人类疱疹病毒-6感染引起的幼儿急疹

徐楠医师

很多病毒感染性疾病会起疱，彰显威风的同时让人一目了然，比如单纯疱疹、水痘、带状疱疹等，或大或小或成簇的水疱表示占地为王；有的会以增生性损害为主，例如传染性软疣、寻常疣，虽然难看，但危害并不见得太大，多半仅限于难看；还有的表现为大面积的皮疹，仿若感染的晴雨表，病毒前脚侵入，红斑丘疹便后脚蜂拥而至，比如麻疹；但，也有不走寻常路的，有一种病毒感染后的皮肤表现会非常慢性子，滞后到几乎所有的临床症状都消失后才翩翩而至，我们今天暂且称它为“闪电”。

之所以叫“闪电”，毫无褒义，确实是嘲笑它太~~慢~~~。致病原HHV-6是公认的始作俑者，说起来它真算是人类疱疹病毒家族中的一个异类，亲生归亲生，也有血缘关系，但生物学和形态学上都与5位哥哥毫无相同之处，因此，出现在被感染者身上的临床症状不同也就不难理解了。

特别严重的并发症几乎很少见，比如病毒进入脑部，或影响肝脏功能等，如果有，可能要查查患儿自身的健康状况了。发病高峰期可能会出现白细胞短暂性升高，但热退发疹后则明显降低，同时淋巴细胞比例增多，因此，血常规检查可以辅助作为诊断的参考依据。

由于皮疹出现得太晚，因此发热期很难确诊，如果小朋友没有特别的全身症状，在密切观察下对症处理就足够了，如果热退疹出，基本就可以明确诊断，更没必要再做其他的处理，原则上也并不需要都去做病毒学的鉴定。当然了，对于扑朔迷离的临床症状也需要必要的鉴别，尤其跟麻疹、风疹等类似表现的疾病，这时候，病毒抗体的检测是唯一的确诊依据。

虽然是病毒感染，但抗病毒治疗无须太积极。免疫力正常的孩子如果有发烧就给降温，秉持先物理后化学的原则即可。小朋友能少吃药还是少吃药，即使是中成药也别滥用。其实每一次安全范围内的发热都是免疫系统的一次大练兵，并不完全有害。但如果出现高热，则必须要重视，退热剂是个有效的选择。对于免疫力受损的婴幼儿，或者出现严重并发症的患儿，视情况需要给予抗病毒治疗，如更昔洛韦、西多福韦等，但必须在医生的指导下应用。

最后，更正下“闪电”的大名：由人类疱疹病毒-6感染引起的幼儿急疹。

护肤小tip：市面上有很多宣称可以防脱生发的洗发水

但目前并没有充分证据证明其有效性

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徐楠副主任医师

副教授

硕士研究生导师

第二军医大学皮肤性病学博士

上海交通大学激光医学博士后

美国哈佛大学医学院高级访问学者

擅长：念珠菌、隐球菌等重症真菌感染；痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、脱发、瘢痕等常见损容性皮肤病；黄褐斑等难治性色素问题的综合治疗；儿童皮肤病，及面部年轻化的激光与注射治疗。

专家门诊时间：周一、周四上午