寸关尺切脉位置图 把脉就是这么回事儿，教你如何指间定乾坤！

常见中医脉诊场景:医生将手指放在患者手腕上，立即呼吸，从而在短时间内开药。

每次看到这一幕，我都会想“你带出来的是什么？怎么弄出来的？脉搏怎么了？

脉诊又称脉诊，是中医根据脉象，用手按压患者动脉，了解疾病内部变化的一种诊断方法。切脉历史悠久，反映了中医诊断疾病的特点和经验。脉象可以理解为脉象。

脉象由表现位置(深浅)、速度(快慢)、强度(强弱)、节奏(整齐与否、有无休止)和形态组成。

脉象是中医辨证的重要依据，对于辨病因、推断疾病变化、辨虚实、判断疾病预后等具有重要的临床意义。

因为脉搏是血府，贯穿全身，身体和内脏的病变往往会在脉搏中反映出来，有时在症状未完全显现之前，脉搏情况就已经发生了变化。所以脉搏作为中国传统文化一直流传下来。

脉搏在哪里

“寸口诊断”主要用于临床，即切开患者桡动脉腕部后部。

《内经》中有“全时段诊断法”和“三部诊断法”的记载，在现代临床实践中很少使用，故不作介绍。

脉诊有两个理论基础:

第一，肺里全是脉搏，脉搏会太深。也就是说人体的所有经络都会聚集在肺里，寸口是手太阴肺经运行的部位，上面的太渊穴是脉搏相遇的地方，所以说脉搏会太深。

二、脾胃是各脏腑气血之源，各脏腑气血升降与脾胃功能强弱密切相关，手太阴肺经也是从中焦功能出发。所以全身脏腑经络气血的盛衰可以从寸口脉反映出来。

如何把脉

01.用指尖的力量代替指尖。这也是图片或电视节目中常见的错误。

02.医生向下指时，先将中指按在桡骨茎突内侧的动脉上(手腕拇指侧指关节凸起处)，称为中指指定传球，再按食指设定传球前的寸数，按无名指设定传球后的长度，布指密度合适。

脉搏在哪里反射的问题

01.寸口也叫空口或脉冲口。寸口脉可分为寸、关、池三部分。腕后桡骨茎突通常有标记，其内侧部分为障壁，障壁前为寸，障壁后为尺。英寸刻度可用于浮动、中间和下沉。这就是寸口诊断的三部九候。

02.关于文献记载的寸级脏腑分布，众说纷纭。现在按照《内经》“上之不期”和“下之不期”的原则，把脏腑分为三个部分:左寸等心，右寸等肺，胸、头以上的疾病都包括在内；左边等肝胆，右边等脾胃，从膈下到脐上覆盖疾病；两脚等肾，包括肚脐到脚的疾病。

脉搏的脉象是什么

《内经苏文》对脉象的记载有大小、滑、涩、浮、沉、迟、数、紧、急、缓、弦、长、弱、细、虚、实、代、短等20多种。，包括后人的补充，大概有28种。不可能在短时间内全部掌握。那么最重要的有哪些呢？浮、沉、缓、数(说四声)就是基本掌握位置和速度。

每个脉冲描述如下

浮脉:浮脉只从肉里往上走，轻如头发跟在榆树的豆荚后面。三秋必须知道他是安全的，但是当他长期生病时，他会感到惊讶

沉脉:水滋润下脉下沉，筋骨滑顺。女寸男脚四点平。

迟脉:迟则一息至三，阳不克阴，气血寒。然而，要将盛衰分为表里，除阴必益火源。

脉象计数:在脉象计数的间隔中往往达到六，阴阳过盛会导致疯狂的烦恼。大起大落有虚实之分，但只有孩子才能善加利用。

脉搏真的那么重要吗

为了考医生水平，患者一言不发就打破医生水平的现象屡见不鲜。

当代脉神徐跃元，脉诊技术高超，能准确判断是否有结石、肌瘤等。在一个病人的身体里判断大小，但他的治疗水平是平均的。

在一个人们以脉级来判断医术水平的时代，不知道如果“望其所呼之神”一眼就能知道其病，又何必以脉来判断身体呢？

《难经》说:“见之谓神，闻之谓圣，问之谓功，知之谓巧”。

中医脉诊的原理是什么？

为什么中国医生一会儿按病人手腕就知道病人有什么问题？原理是什么？今天我们来学习中医“把脉”的奥秘！

在我们开始之前，首先要明白两个问题:脉搏的正确姿势和手指按压的位置所代表的意义。

这不仅仅是把手指放在手腕上的问题，找到正确的位置至关重要！向下指时，先将中指按在手腕(中医称为“关”)的突出位置内侧，称为“指定关”，然后用食指按在关前一寸，再用中指并排按，最后用无名指按在关后固定长度，中指与无名指之间留有一个小间隙，这样可以感觉脉搏。

为什么要放两只手？中医认为左手和右手有不同的含义。左手代表心、肝、肾，右手代表肺、脾、肾(命门)。所以中医需要双手把脉。

了解这些，我们就可以开始学习分析脉象了！中医把脉分为二三十种，一般人不需要知道。这里只介绍一些常见的脉象:起伏、强弱、粗细、快慢、停。

第一，起起落落

有两种起伏。

一种是将手轻轻放在脉搏上，稍加用力就能感觉到明显的脉搏。这叫浮动。如果一直感觉不到，可以几乎压到骨头，然后就能感觉到明显的脉搏。这叫下沉。

如果用力不到，就稍微用力向内按，但是不能压到底。这叫不沉不浮。也可以根据力的大小称为部分下沉(力大)和部分漂浮(力小)，统称为介质。

另一种是取脉时，只明显感觉到寸脉，而近部和足部则远不明显，也叫浮；以此类推，寸隙不明显但脚明显，也叫沉；寸尺不明显但间隙明显，也叫中等。

为什么脉搏有起伏之分？

一般来说，人体的保护功能是与外界的邪恶作斗争。首先，我们要从“表”上解决问题。体液和血液都聚集在这里战斗，所以这里有足够的血液和血液，脉搏是浮动的；

当问题在这里无法解决时，邪往里进，义往里退，气血津液集中在中间(半面半里)，脉现在在中间；

邪气又胜又进，正气又输又退回到里面，都回到里面，在那里我们聚集力量与疾病和邪恶进行决战，脉搏现在像大象一样下沉。

简而言之，健康的气(津血、气血)在哪里聚集，就会在脉搏的相应部位体现出来，保持这个规律观察脉搏并不难。

二、实力

找到脉搏后，医生会做一些“小把戏”，而不是保持不动。慢慢往下推，然后稍微减一点力，把手指抬回原位，重复几次。

你为什么这么做？因为你要用手指感受脉搏对手指的阻力。当你按下去的时候，感觉脉搏又硬又牢，有很强的反弹力，证明这个脉搏是有力量的。

如果你按手指时没遇到多大阻力，“按你喜欢的地方，按你喜欢的方式，我不会反抗！”，哪怕是一点点力量，脉搏都没有了，那么这个脉搏就没有力量了，医生根据这个来衡量脉搏的强弱。

那么力是什么意思呢？

强大就是正气，但是如果邪气和正气有斗争，中医一般说邪气固，正气OK，可以按邪气治。没有力量就意味着气虚。在治疗中，首先要补充和帮助正气。正气充足，自然可以与恶鬼抗衡！

从治疗的角度来说，中医常用的是强力脉，如麻黄汤要求脉重，承气汤等，要求脉实，脉紧实即壮。如果脉搏无法使用这些处方，患者就会虚脱昏厥！

中医通常对弱脉采用补法，如桂枝汤的慢脉、四逆汤的弱脉，都是弱脉，不能捕捉，只能滋养。至于该用多少药，发作时补不补成分，发作时加不加成分，加多少，要从脉搏强弱来分析判断。

第三，厚度

我只知道脉搏的力度不够，还有一个小窍门，就是用手指从大拇指到尾巴，再从尾巴到大拇指，仔细按摩或前后推动脉搏，从而感知血管的宽度。通俗地说，就是看脉搏有多粗或多小。

气血充足，需要流动和向外输送。不仅强度会很大，而且输送管道(血管)的空空间一定很大。否则正气不足而不足，不能及时外运。

所以仲景说“阳明脉大”，阳明气血多。要运输它，船只必须很大。以此类推，“瘦”就是气血不畅。

但这里有一些特殊情况，临床上也经常有大而弱脉或小而有力脉的例子。为什么？这就涉及到气血过剩的问题。

气血是阴阳两个东西。气主要是通过管道输送，把血液灌输到全身，所以属于阳，主动，主要是扩张；

血是阴养的，它有一个非常实在的身体(液体)，可以看，可以摸；脉搏的强弱或粗细是气血共同的信用，但血重在脉搏的强弱，气重在血管的粗细。

都很强，脉粗有力；弱了就瘦了，就弱了；气衰血强时，脉细而有力；气强血弱时，脉粗而弱。所以厚度要有实力一起看！

中医据此判断是用气分药还是用血分药。

比如现代人常说阴虚，滋阴，吃阿胶，喝首乌汁等滋阴药物，但如果你的脉搏没问题，吃这个很可能会长痘痘；有的人喜欢吃益气药，人参，黄芪，但是脉搏粗了就会生气，失眠，烦躁。

当然这只是一般规律，用中医要考虑的细节很多，这里就不说了。

第四，速度

脉搏跳动多快是正常的？

《苏文平人气象论》说“一个人再呼吸再运动，再呼吸再运动，定速率呼吸，动五脉，跳得太利害”，也就是说，一个正常人有固定的呼吸节律，在呼吸和呼吸之间脉搏要跳四次。

看似挺简单实用，其实很难把握！人呼吸快呼吸慢，谁的标准？西医在这方面的研究对中医帮助很大。

根据西医的研究结果，正常成年人的脉搏跳动频率约为每分钟75次，老年人会慢一些，年轻人会快一些，婴儿会快一些。有了这个标准，速度就固定了:达不到标准数就叫慢；超过标准次数的都是快。

判断速度有什么意义？《难经》有云:“数热，末寒”，也就是说:快，说明身体的抗病和自我保护系统处于更活跃、更主动的状态；慢，说明抗病功能已经相当枯竭，进入被动，被动，甚至想放弃。

中医根据脉速选择治疗策略。如果速度快，它会主动配合邪恶，为身体提供足够的食物和弹药。慢的话先测测虚，强身健体，不要急于攻恶。它不想打仗，就逼着它上前线，要么叛变，要么当逃兵，先做思想工作，唤起它的战斗情绪。

五，别跳了，很危险！

停止跳跃，我们可以简单的理解脉搏“开小差”，分为三种。

一个

停止有规律的跳跃

比如跳五次停，然后跳，跳五次停，很有规律。这种脉象必然伴随着这些症状:心悸明显；胸闷；手脚麻木；头晕；我的眼睛肿了。

不是全部，但胸痹心悸是必须的。这个脉象说明:“这个病人有心脑血管问题，至少目前心脏或者大脑的供血是不正常的！”

这是一个警告。如果你忽视它，你可能会有更大的问题，比如轻的晕厥，重的中风和脑出血，重的猝死。

这种脉象在青壮年人群中较为常见，通常是由于过度疲劳、过度消耗所致，如连续熬夜工作、长时间打电脑游戏、打麻将，或患者获利过多、吃发汗药吃错东西、出汗虚脱等。一般比较容易恢复。

2

不规则停跳

在上面，有规律的停，但是这次规则出了问题，节奏没了！这次停一跳，下次停三跳，不规律。

这种静脉在老年人中更常见。也有前面文章提到的伴随症状，而且症状比较严重，有的有呕吐，一般都有高血压的问题。

这种脉搏必须迅速治疗。中风脑出血猝死风险挺高的！

三

不规则+变速停止

前两次停止前后，脉搏以相同的速度跳动，但这次甚至改变了速度。速度快的话，停跳再跳可能会慢下来，甚至会改变力量，时而有力，时而无力。

这种脉搏通常出现在需要抢救的危重病人身上！看到这个脉搏，中风，脑出血，猝死基本都发生了。抢救无效就要下去和阎王爷们打麻将！

“起伏、强弱、粗细、快慢、止”是脉诊最基本的要素，也是脉诊最基本的功夫。

这里说的很浅，理解起来并不难，但是需要长期的练习和练习才能熟练掌握，所以不要把“三分钟学会把脉”之类的废话当真。