心脏衰竭的症状 普通人如何判断心脏衰竭，发病患者容易出现哪些症状？

普通人如何判断心力衰竭很简单:走两步看一看。

这两步也讲究，就像汽车一样，看发动机好不好，开出去走走，如果不好找，再爬个坡，就清楚了。

走两步，看看“6分钟步行测试”如何进行，以及如何评估心脏功能

6分钟步行测试

在平坦坚硬的地面上，划出30米的距离，标出起点和终点，然后在两者之间来回走动。行走速度由受试者的体力决定。走路的时候不要说话，不要跑跳，转弯的时候不要犹豫。行走过程中，可以根据体力暂时休息或停止测试。6分钟后，测试结束，记录总步行距离。

如何评价

美国卡维地洛研究设定的标准是< 150米处的严重心力衰竭、150-450米处的中度至重度心力衰竭和> 450米处的轻度心力衰竭。但该测试受多种因素或受试者主观能动性的影响，准确性不是很准确，但可以为临床医生提供参考。

根据意识症状，我们还可以将心力衰竭和NYHA心功能分类

一级:体力活动不受限制，一般体力活动不会引起过度疲劳、心悸、气短、心绞痛。

二级:轻度体力活动受限，休息时无不适感，但低于日常活动时引起疲劳、心悸、气短或心绞痛。

IIII级:体力活动明显受限，休息时无不适，但低于日常活动时引起疲劳、心悸、气短或心绞痛。

四级:不能做任何体力活动，休息时可能出现心力衰竭或心绞痛症状，任何体力活动都会加重不适。

除了运动耐力下降，心力衰竭最典型的症状是呼吸困难

呼吸困难可以说是心力衰竭最早也是最重要的症状，主要有三种表现形式:

劳力性呼吸困难

根据NYHA心功能分级，气短贯穿于ⅰ~ⅳ级，与心功能和活动受损程度有关。最早的表现是只有在剧烈活动或体力劳动后，如走上楼梯、上坡或平地，才能出现气短，休息才能得到缓解。随着发展，较轻的体力活动也会出现呼吸急促，甚至在休息时出现呼吸困难。

端坐呼吸

仰卧时可能会出现呼吸困难，但采取高枕、半卧位或坐位时可以缓解或缓解。

一般来说，枕头高或半躺时呼吸困难是可以改善的；严重者必须坐起，双腿下垂，上身前倾，双手抱紧床边。这是严重心力衰竭患者常见的姿势。

阵发性夜间呼吸困难

治疗一个心力衰竭的病人，问他晚上睡得好不好，可以大致判断治疗后的效果。

症状较轻者白天可能无异常，但夜间睡1~2小时后，常被气短惊醒，被迫坐起，伴有突然咳嗽。坐起休息片刻后，呼吸困难会自动消退，容易被认为是哮喘或支气管炎。严重者可持续发作，伴有间歇性咳嗽，咳出泡沫样痰，甚至粉红色泡沫样痰。

心脏衰竭时心脏会发生什么？

心力衰竭可分为急性和慢性。急性发作症状明显，病情危急，易于辨别。所以我们说的是慢性心力衰竭。所谓慢性，就是心脏病的发展有一个过程，在这个过程中心脏发生了什么？

代偿机理

如果心搏量减少或发生低血压，可通过增加心率进行补偿；当心脏负荷增加时，可以通过心肌肥厚来补偿；当血供不足影响组织灌注时，可通过少尿和血管收缩进行补偿。

以上是心脏代偿的功能，目的是在一定程度上改善心力衰竭的血流动力学，但长期过度代偿是有害的。

心室重塑

由于长期处于这种代偿状态，心脏细胞的结构、功能、数量和遗传表型发生了适应性和增殖性变化，导致心脏的大小、形状和功能发生了变化。可分为结构重构和电气重构。

结构重塑:心肌肥大、心室腔扩大和心室形态改变。

电重构:表现为心律失常。

舒张功能的变化

心脏喷出的血液来自于舒张期心室血液的充盈，很大程度上决定了心输出量。

冠心病若有心肌缺血，可能出现舒张功能障碍；心室肥厚如高血压可影响心室舒张功能等。

最后，成人慢性心力衰竭的主要病因是冠心病和高血压，其他常见疾病有瓣膜性心脏病、扩张型心肌病、心肌炎和肾炎。对于心力衰竭的预防，及时治疗和控制这些原因是非常重要的。