在网上看到有人说:“猫肚子大、摇晃腹部有水声、没食欲、精神差、有腹水就是猫传腹,建议安乐死”。

图1-1

我只想说,这是谣言,猫腹水和猫传腹完全是两个不同的概念。

猫腹水(ascites):是指液体在腹膜腔内的蓄积,表明发生潜在的疾病过程。

猫传腹(FIP):是由FCoV(猫冠状病毒)的强毒型引起(生物型,biotype)的重大疾病。额外提一句,FCoV(猫冠状病毒)的非强毒生物型为猫肠道冠状病毒,常见于全球健康猫群体。

一个是临床症状,一个是重大疾病,概念完全不同。

而且,传腹的诊断也并没有图1-1说的那么简单。

恰恰相反,猫传腹诊断极其困难,只有组织病理学检查才能基本确诊:查病史、临床检查、血液检查、影像学检查、积液分析(颜色、蛋白含量、细胞学鉴别、李凡他实验、ALB/GLOB白蛋白-球蛋白比率)、实验室检查等。至少需要多种鉴别同时满足FIP鉴别条件,才能几乎确诊传腹。

“腹水=传腹”是谣言,辟谣!

那么新的问题来了,腹水到底咋回事?

本文下文为大家科普“腹水”更深一层知识,共分为三部分,分别为:猫腹水的原因、猫腹水的诊断、猫腹水的治疗。

友情提示:本文需要了解的重点已加粗,方便阅读。如有兴趣欢迎通读全文。

猫腹水的原因

猫产生腹水症状的原因大多数为疾病继发引起,少量为非病理性原因。

1、腹腔肿瘤:癌症扩散、腹腔器官癌症或腺癌,是成年猫腹水最常见的原因之一。

2、充血性心衰:扩张性心肌病、肥厚性心肌病(遗传类较为常见)、先天性心脏异常、心包积液等。

3、出血:抗凝剂中毒、创伤、手术引起腹水。

4、腹膜炎:传染性腹膜炎(发生率高)、乳糜性腹膜炎、细菌性腹膜炎。

5、低白蛋白血症:慢性肝脏疾病、肾小球肾炎等。

6、营养不良:寄生虫性营养不良(感染寄生虫病,被寄生虫大量吸收营养,常见于4月龄以下小猫)或日粮性营养不良(三无猫粮、过期猫粮、猫粮发霉等)。

猫腹水的诊断

猫腹水的病因诊断比较复杂,因为引起腹水的原因更复杂。

分为主要诊断和辅助诊断两种。

1、主要诊断

血常规CBC:检查是否贫血。

生化检查:生化数据可以了解到是否发生低白蛋白血症、血尿素氮是否降低、肝脏酶活性是否升高,了解这些是为了检测肝功能是否不全。

X线检查:检查是否有腹水。

腹水触诊:检查是否有腹水,并判断腹水严重程度。也通过触诊发生器官是否肥大,排除充血性心衰或肿瘤。也可以排除妊娠、肥胖及膀胱充盈(憋尿)。

胸部听诊:部分心肌病会引起心脏杂音、奔马律,心包积液时,心音低沉。

黏膜颜色及毛细血管再充盈时间:当猫充心性心衰或者出血时,会引起黏膜颜色苍白及充盈时间(CRT)缓慢。

腹水化验:分析腹水具体是什么,是漏出液、渗出液还是出血或乳糜。渗出液成分发生改变,说明可怀疑猫传腹或其他感染性疾病、肿瘤。

2、辅助诊断

胆酸指数(检查慢性肝脏疾病)、腹部超声诊断(作用价值高于X线检查)、超声波心动描记(检查心脏病)、尿液分析(检测蛋白尿)等。

小注意:和腹水表明类似的疾病有肥胖、肿瘤、子宫蓄脓、子宫积液、顽固性便秘(积粪)、肝肿大、脾肿大等,当然还有妊娠(怀孕)。

猫腹水的治疗

猫腹水的治疗:如果渗出液干扰猫正常呼吸,需要进行腹腔穿刺,可通过套管针(中等大小18-22号)排除50%-75%的腹水。

治疗猫腹水最重要的一步是治疗潜在疾病,潜在疾病的成功治疗对猫腹水康复有很重要的意义。

猫腹水的预后因引起猫腹水的原因不同而不同。

本文知识点到此结束,猫腹水症状并不一定由猫传染性腹膜炎引起,猫腹水≠传腹。当猫有腹水时,需要立即去医院进行诊断鉴别,猫腹水并不可怕,诊断病因才是重中之重。

最后,祈祷所有猫都健健康康!


参考文献: 1、Thornhill JA. Ascites. In LP Tilleh, FWK Smith, Jr., eds., Blackwell's 5 Minute Verterinary Consult, 4th ed., pp. 108-109. Ames, IA: Blackwell Publishing. 2、Legendre AM, Bartges JW. 2009. Effect of Polyprenyl Immunostimulant on the survival times of three cats with the dry form of feline infectious peritonitis. J Fel Med Surg. 11(8):624-626. 3、Pedersen NC. 2009. A review of feline infectious peritonitis virus infection: 1963-2008. J Fel Med Surg. 11(4):225-258. 4、Gary D.Norsworthy, Sharon Fooshee Grace.猫病学[M]:第四版.赵兴绪.北京:中国农业出版社, 2015.

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