常说的打封闭是什么意思?

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常说的打封闭是什么意思?

发布时间:2020-07-22 13:11:21阅读()

临床很多鼠标手、弹响指、网球肘患者,医生都会建议他们尝试一下打封闭,而往往打封闭一到两次后,患者的疼痛很快就能缓解,甚至可以用立竿见影来形容。那么打封闭打的到底是什么?为什么起效这么迅速?能不能长期使用?

1、什么是打封闭

打封闭其实是俗称,临床上一般称之为封闭疗法,是指将糖皮质激素类药物和/或局部麻醉药物注射于病变肌腱、穴位或压痛点周围,以达到快速缓解症状的目的。

打封闭的应用十分广泛,如鼠标手(桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或者拇指肌腱炎)的患者,在压痛最明显处,注射糖皮质激素和普鲁卡因的混合药剂两到三次后,压痛便能快速消失,而且还能保持较长时间内不再复发。又如网球肘(肱骨外上髁炎)的患者肘关节外侧往往疼痛难忍,此时除了注意休息,减少肘关节的相关运动外,给予几个疗程的封闭疗法后,患者不仅疼痛得以缓解,肘关节的活动度也能得到明显提高。因此,打封闭在临床上的效果得到了广泛的检验,在各种急慢性的关节、肌肉疼痛中均能发挥良好的作用。

2、打封闭如何发挥作用?

应该明确的是,鼠标手、弹响指等局部的慢性疼痛,往往是由于重复进行某一个动作,如大量的使用鼠标、重复性的拇指活动等,导致肌腱与周围组织反复摩擦,最终产生无菌性发炎而引起的。与此同时,打封闭常用的注射药物为糖皮质激素类药物,这类药物具有较强的抗炎作用,可以抑制疼痛处的发炎病灶,还能减少炎症性渗出导致的组织黏连,减少组织僵硬活动时的疼痛,所以不仅缓解了症状,也阻断了病情的进展。

另一方面,封闭药液中往往还混合有一定程度的普鲁卡因或利多卡因等局部麻醉药物,这些局部麻醉药物注射到压痛点附近后,可以减少疼痛向神经中枢的传导,从而起到快速止痛的作用。

3、打封闭并不是万金油!

打封闭只是一种短、平、快的止痛疗法,仅用于短期快速止痛,不宜用于长期注射。因为相关研究已经表明,长期打封闭注射糖皮质激素类药物会导致肌腱的强度下降,容易引发肌腱断裂。而且,某些对普鲁卡因等局麻药物过敏的患者也无法进行封闭治疗,有极少数的患者还会出现感染、局部缺血等并发症,所以该不该打封闭,还是要听医生的。

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