志贺菌 493人已经感染，他们能康复吗？志贺氏菌和细菌性痢疾有何联系

自2月20日以来，安徽省寿县已有493人出现发热、腹泻等症状。经过多次调查，我初步判断是志贺菌感染引起的。而且很可能来自于喝水。目前，报乙镇的自来水厂已于8月21日关闭。

目前，医院的病人都有所好转，很多病人已经出院，没有造成严重问题。

换句话说，志贺氏菌如此强大，一下子感染了那么多人，安静地潜伏在人们的饮水中，偷偷藏在暗处，看起来那么神秘。

志贺氏菌有什么特点，与细菌性痢疾有什么关系？平时应该怎么预防？今天我们来看看志贺菌的相关内容。

1.菌痢

事实上，志贺氏菌引起的急性胃肠道传染病在临床上可以称为细菌性痢疾，因为志贺氏菌感染导致结肠黏膜化脓性溃疡性炎症。

这种炎症可导致发热、腹泻、腹痛，严重时会出现粘液脓、血便等临床常见症状。然而，在少数情况下可能出现全身毒血症。

严重者可出现脓毒性休克或中毒性脑病，危及生命，但大多数患者症状不会那么严重，经过简单治疗后会得到有效改善。

2.志贺氏菌是哪里来的？

先来看看志贺菌，也叫痢疾志贺菌，属于肠杆菌科。

最适宜的温度是37℃。这个温度你熟悉吗？其实这是人体的正常温度。

它也可以潜伏在水果和蔬菜中，一般可以潜伏10天左右。然而，在牛奶中，细菌可以生长24天。如果一杯牛奶被感染，在保质期内几乎总会致病。

它可以在黑暗、寒冷或冰冻的条件下存活很长时间。

但这种细菌不是无敌的，也很脆弱。阳光直射有有效的杀菌作用。60℃加热10分钟即可杀死细菌。当然，大多数消毒剂都可以杀死它们。

而且志贺氏菌有很多亚群，这里就不赘述了。需要注意的是，我国以B群为主，为福氏志贺氏菌。

3.在肚子里吃会感染吗？

急性和慢性细菌性痢疾患者和带菌者可作为传染源。轻度非典型病例和慢性病例更容易把病菌传染给他人，因为这样的病人往往不会引起别人的注意。

此外，这种细菌通过食物、饮用水和手进行口头传播。名副其实的病。

在流行季节，一般通过食物传播，包括被被志贺氏菌手或苍蝇污染的食物感染。或者是因为水源被患者或者携带者的粪便污染，造成病菌传播。

其实这种病的传播能力还是很强的，因为无论男女老少都有可能被感染。病后不出现的免疫力是短暂的，不稳定的。容易反复感染和复发。

在流行病学上，它可以在一年中的任何时候分布。但往往在5月份开始上升，8月或9月达到峰值，10月以后逐渐下降。

而且容易招到的人有两种，一种是学龄儿童，一种是青壮年，因为日常生活中接触致病菌的机会比较多。

4.潜伏期能达到7天？

一般这种细菌的潜伏期可以是几个小时，最长可以达到七天，但这些都是极端的。大多数情况下，潜伏期为一至两天。

一般来说，急性细菌性痢疾的特点是发病迅速，寒战，并经常出现高热症状，伴有腹痛和腹泻。急性症状一般都很严重，一天最多能排便20次，而且经常有血，里面出现脓血。一般这种情况会在一到两周内逐渐恢复，部分患者会转为慢性，抵抗力差。

当然，如果有全身毒血症和肠道表现差的患者。他们腹痛不明显，每天排泄不超过十次。这样的病人容易误诊。临床上，这种情况称为轻度，即不典型。与普通类型相比，轻度患者在三到六天内会明显改善。

但体质好的2-7岁儿童容易中毒。这种情况相当严重，通常发病很急，同时出现高烧、精神萎靡、四肢冰冷。呼吸和循环衰竭可能发生在严重病例中，但对于这类儿童来说，肠道症状通常较轻。而且不会出现腹痛腹泻的症状。这类患者必须及时就医，对症治疗可以有效缓解。

最后统一说一下慢性菌痢，一般是通过长期治疗急性菌痢发展起来的。他们的病程复发，不容易治愈，可能会持续两个多月。

5.可以通过大便诊断。

一般在流行季节，如果出现腹痛、腹泻、血性脓液等症状，应考虑本病的可能性。但也要注意，发热可能发生在急性期胃肠道症状出现之前。

无论如何，取患者粪便进行细菌培养或镜检都可以确诊。当然也有一些免疫学和分子生物学的检测，可以增加早期诊断的敏感性和特异性。

但如果孩子突然发热抽搐，没有其他症状，此时就要考虑中毒性菌痢的可能性，尽早取患者粪便进行检查，才能有效早期诊断治疗。

6.能治好吗？

其实就算生病也不要怕。目前志贺氏菌的诊断和治疗非常可靠。只要按照医嘱和正规的治疗方案，就会有很好的效果。

但尴尬的是，这种病可能会反复感染，也就是说，拉肚子一次不代表这辈子就再也不会发生了。

所以，注意嘴里的食物是否干净卫生是非常重要的。

如果出现急性细菌性痢疾，应首先停止进食，卧床休息。而且液体要适当补充，防止脱水。当然，志贺氏菌对各种抗菌药物的耐药性有增加的趋势。因此，应选择更敏感的抗生素进行治疗。根据具体情况，不一定是毒品。一般来说，氟喹诺酮类药物对痢疾志贺菌有较好的杀菌作用，且不良反应少，是成年患者的首选。

7.防患于未然。

否则，再巧妙的治疗，最重要最有效的手段还是预防。我们应该控制传染源，切断传播途径，增强身体抵抗力。

首先，如果发现病人和带菌者，要及时隔离，彻底治疗，这是控制细菌性痢疾最重要的措施。无论是餐饮行业还是水厂员工，都应该作为长期的跟踪目标，根据需要进行调整。

同时要切断传播途径，自来水，饮食，灭蝇。同时建议所有人养成饭前饭后洗手的好习惯。餐饮业和儿童机构的工作人员应定期检查细菌状况。

对志贺氏菌了解这么多，只想发个信息。志贺菌虽然可恶，但只要采取基本的预防措施，是可以预防的，即使生病也不要害怕。只要积极面对，预后还是很好的。

同时希望新闻中提到的493人尽快恢复，一定要认真查清楚问题来源，一定要更换承运人的工作。其实，“传播者”并不是故意传播病菌的。很多携带者并不知道自己携带病菌，所以在某种程度上不会无意中伤害到别人。

最后只能说希望大家都好。

参考

高露。引用该论文王志平，王志平，王志平.职业与健康杂志，2017，33(02):277-281。

常海玲、李、谢新宝、王晓红、金慧明、胡嘉玉、许、曾梅。引用该论文王志平，王志平，王志平.中国感染与化疗杂志，2015，15(01):32-37。

常、孙、裴、、孙。2012年中国大陆细菌性痢疾流行特征及监测结果分析[J]。疾病监测，2014，29(07):528-532。