皮试 各种皮试液的配制方法

简介:

干货，收藏！

1.青霉素皮试液的制备

以一瓶青霉素为例，注射4毫升等渗盐水时，每毫升含20万u .

将0.9毫升等渗盐水加入1毫升，每毫升含20，000单位.将0.9毫升等渗盐水加入1毫升，每毫升含2000单位.

在0.1毫升中加入0.9毫升等渗盐水，每毫升含200万单位.

取0.1ml青霉素皮试液皮内注射，观察20分钟，判断试验结果。

2.头孢唑啉钠皮试液的制备

向0.5g/瓶头孢唑啉钠中加入等渗盐水至5ml -→ 0.1g/ml

将4.9毫升等渗盐水加入到5毫升-> 2毫克/毫升的0.1毫升瓶中

向5ml-→60μg/ml(0.15ml/瓶)中加入4.85ml等渗盐水

取0.1ml头孢唑啉钠皮试液进行皮内注射，观察20分钟，判断试验结果。

3.头孢曲松皮试液的配置

在1 g头孢曲松钠中加入4 ml生理盐水，充分溶解，使每ml浓度为250 mg/ml。

用1毫升注射器从上层液体中提取0.2毫升，加入生理盐水至1毫升，使其浓度为50毫克/毫升。

向1毫升中加入0.1毫升生理盐水，使其浓度为5毫克/毫升。

取0.1 ml，加入生理盐水至1 ml，得到浓度为500 μ g/ml的皮试液。

取0.1ml头孢曲松皮试液进行皮内注射，观察20分钟，判断试验结果。

4.氨苄青霉素皮试液的制备

将等渗盐水添加至2毫升-→ 250毫克/毫升，0.5克/瓶

将0.9毫升等渗盐水加入0.1毫升-→ 25毫克/毫升

将0.9m等渗盐水加入0.1ml-→ 2.5mg/ml

将0.9m等渗盐水加入0.1ml-→ 0.25mg/ml

取0.1ml氨苄西林皮试液进行皮内注射，观察20分钟，判断试验结果。

5.破伤风抗毒素皮试液的制备

每安瓿含TAT1500U，加入0.4ml生理盐水

取0.1毫升和0.9毫升生理盐水摇匀，每毫升含150u .

0.1毫升在前臂掌侧下部局部灭菌，皮内注射。观察局部反应20分钟。

6.天冬酰胺酶

(1)皮试液制备:a .取天冬酰胺酶1000u，加入生理盐水lml溶解至1000u/ml。b .取0。1毫升上清液，加入生理盐水稀释至1毫升。

②皮试方法及结果观察取皮试液0。LML对前臂进行皮内试验，结果与青霉素皮试相同。积极的人是不会场的。

③注意事项a .不同药厂、不同批次的产品纯度、过敏反应都不一样，要慎用。有过敏史的患者应该非常小心。

头孢菌素皮试液制备方法

原理:头孢菌素皮试液浓度为300-500微克/毫升(30-50微克/0.1毫升)。因此，每0.5g药物溶解稀释三次。第二次稀释后还剩十分之几毫升，第三次稀释到1毫升。

1.头孢菌素0.5g，如头孢拉定0.5g/瓶，头孢呋辛钠0.5g/瓶，头孢地嗪钠0.5g/瓶，头孢哌酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶，头孢唑林钠0.5g/瓶；

将上述药物用生理盐水溶解至2ml；

取0.1毫升+上清液和生理盐水至1毫升；

取0.1毫升+上清液和生理盐水至1毫升；

取0.2毫升+上清液和生理盐水至1毫升；(500微克/毫升)

0.1ml皮试结果判定与青霉素相同。

2.头孢菌素0.75克，例如:头孢他啶舒巴坦钠0.75克/瓶

将上述药物用生理盐水溶解至3毫升；

取0.1毫升+上清液和生理盐水至1毫升；

取0.1毫升+上清液和生理盐水至1毫升；

取0.2毫升+上清液和生理盐水至1毫升；(500微克/毫升)

0.1ml皮试结果判定与青霉素相同。

3.头孢菌素1g，如先锋铋1g/瓶，头孢替唑1g/瓶；

将上述药物用生理盐水溶解至4毫升；

取0.1毫升+上清液和生理盐水至1毫升；

取0.1毫升+上清液和生理盐水至1毫升；

取0.2毫升+上清液和生理盐水至1毫升；(500微克/毫升)

皮试时服用0.1毫升(皮试结果与青霉素相同)

4.头孢菌素1.5g，如头孢曲松1.5g/瓶，头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶

将上述药物用生理盐水溶解至6毫升；

取0.1毫升+上清液和生理盐水至1毫升；

取0.1毫升+上清液和生理盐水至1毫升；

取0.2毫升+上清液和生理盐水至1毫升；(500微克/毫升)

0.1ml皮试结果判定与青霉素相同。

5.2g头孢菌素，如头孢哌酮2.0

将上述药物用生理盐水溶解至8毫升；

取0.1毫升+上清液和生理盐水至1毫升；

取0.1毫升+上清液和生理盐水至1毫升；

取0.2毫升+上清液和生理盐水至1毫升；(皮试结果和青霉素一样)

皮试液和普鲁卡因怎么搭配

普鲁卡因:40mg/支，浓度0.25%；

0.125ml+生理盐水至1ml

取0.1毫升上层液体进行皮试，皮试结果判定与青霉素相同。

附:头孢曲松钠皮试液制备方法？

目前临床上广泛使用第三代头孢菌素，皮试液的浓度和配制方法不统一。过敏体质高的人在使用头孢菌素前需要使用伪品进行皮试。为保证患者的安全，在临床护理工作中总结了两种不同剂量头孢曲松皮试液的配制方法。该方法简单易记，准确率高，可供同行参考。

目前临床上广泛使用第三代头孢菌素，用青霉素G进行皮试并不能检测出所有对青霉素G以外的其他青霉素和头孢菌素类抗生素有特异性免疫反应的个体，如果仅根据青霉素G的过敏史或皮试阳性而任意禁用其他青霉素和头孢菌素类抗生素，会使很多患者失去服药的机会。过敏体质高的人使用头孢菌素前必须做皮试。目前国内对头孢菌素类皮试液的浓度存在不同意见，教材和药典中也没有记载头孢曲松皮试液的制备方法。有些产品需要服药前皮试，皮试液参考浓度为300~600 μ g/ml。根据其他相关文献，β-内酰胺类抗生素临床应用的主要问题之一是过敏反应，与剂量无关。目前大多数医院使用的皮试液浓度为300~500 μ g/ml，使用5 ml和1 ml注射器，有的使用5 ml注射器抽取0.04 ml药液，其准确性难以确定。为了保证患者的安全，避免医患纠纷，近年来，在临床应用头孢菌素之前，我科进行了浓度为500 μ g/ml的皮试。头孢曲松皮试液的制备方法介绍如下。

1材料和方法

1.1材料:75%酒精、棉签、1片头孢曲松、1瓶生理盐水、5 ml、1 ml注射器。

1.2方法

1.2.1大剂量头孢曲松皮试液制备的第一步是将5 ml注射器提取的生理盐水4 ml加入1 g注射用头孢曲松钠中，充分溶解使浓度达到250 mg/ml。第二步，用1毫升注射器从上清液中提取0.2毫升，加入100毫升生理盐水中，得到浓度为500微克/毫升的皮肤试验溶液。

1.2.2小剂量头孢曲松皮试液的制备步骤1:将5 ml注射器提取的生理盐水4 ml加入到1 g原粉针剂的头孢曲松钠中，充分溶解，使每毫升浓度为250 mg/ml。第二步:用1毫升注射器从上清液中提取0.2毫升，加入生理盐水至1毫升，使其浓度为50毫克/毫升。第三步:取0.1毫升，加入生理盐水至1毫升，使其浓度为5毫克/毫升。第四步:取0.1毫升，加入生理盐水至1毫升，得到浓度为500微克/毫升的皮试液。

1.3注意事项

每次都要抽动皮试针管的活塞，使针管腔内有一个小气泡，然后弹起皮试针管，使气泡在针管腔内反转4~5周，使药液混合均匀，保证皮试液剂量准确[6]。

为了减少误差，在准备皮试溶液时必须使用1毫升注射器。

皮试前询问是否有青霉素、头孢菌素过敏史，准备好盐酸肾上腺素等急救药物。

2讨论

为了满足医院对不同量皮试液的需求，减少药液浪费，降低成本，大、小剂量两种皮试液的配制方法完全符合原液配制皮试液的原理。

据王玉芝报道，用注射用水稀释的皮试溶液进行皮试，很容易引起局部疼痛、皮肤充血、潮红和假阳性。生理盐水是等渗流体，渗透压与组织液相等。与组织液混合时，细胞体积无明显变化，可有效缓解局部疼痛，降低假阳性率。

据报道，用2 ml生理盐水很难完全溶解粉针剂。我院的制备方法是用4 ml生理盐水溶解粉针剂。实践证明，粉针剂可以完全溶解。此外，用1毫升注射器抽取1毫升或更少的剂量，以确保剂量的准确性。剂量要准确:服药时固定好针栓，针要全部埋在药液中。药物应慢慢服用，以防止小气泡造成内容不准确。

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