高血压糖尿病 山东省高血压、糖尿病门诊用药纳入医保！

　　11月5日上午，山东省政府新闻办公室召开新闻发布会,邀请山东省医保局副局长仇冰玉，省卫生健康委一级巡视员钟永诚介绍山东省完善城乡居民“两病”门诊用药保障机制有关情况。

　　为进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病(以下简称“两病”)患者门诊用药费用负担，10月30日山东省医保局联合省财政厅、卫生健康委、药监局印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施方案》，部署完善城乡居民“两病”门诊用药保障机制。

　　据山东省医保局副局长仇冰玉介绍，山东省委、省政府对慢病防治和两病用药政策高度重视。刘家义书记、龚正省长、孙继业副省长多次对“两病”门诊用药保障机制提出要求。根据省委省政府和国家医保局的工作要求，山东省医保局就两病发病人群、门诊用药情况进行了深入调研和细致测算，在充分征求各市及有关部门意见和借鉴外省市相关政策的基础上，出台了完善城乡居民“两病”门诊用药保障机制的实施方案。

　　据悉，凡是参加山东省居民基本医疗保险，经一级及以上医疗机构诊断，明确患有“两病”确需采取药物治疗的患者，门诊降血压或降血糖的药物，优先选用目录甲类药品，优先选用国家基本药物，优先选用通过一致性评价的品种，优先选用集中采购和使用试点扩围中选药品。

　　全省以二级及以下定点基层医疗机构为依托，将“两病”参保患者门诊发生的降血压、降血糖药品费用纳入医保基金支付范围。政策范围内药品费用支付比例不低于50%。起付线和封顶线由各市根据基金承受能力和“两病”门诊用药情况设定，一级及以下医疗机构不设起付线，可分病种设定封顶线。对合并高血压糖尿病以及使用胰岛素治疗的患者适当提高封顶线。保障水平的制定，按照“尽力而为、量力而行”的原则，坚持低水平起步，确保门诊用药政策落实，确保基金安全可持续。

　　下一步，山东省医保局将会同有关部门着力抓好政策的组织实施，压实各市责任，督促各市抓紧制定本地“两病”门诊用药保障具体政策标准，同步做好管理服务流程梳理优化，信息系统更新衔接等，确保2019年11月开始实施，确保群众年内享受待遇。并做好部门协同，各尽其责，密切配合，通力协作，及时研究解决新情况新问题，总结推广经验做法。要求各地建立对“两病”门诊用药保障情况的运行分析机制，同时健全监督举报、智能监控、信用管理等机制，严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金合理安全使用。