今年主题是“视觉2020，
关注普遍的眼健康”
眼睛里长了螨虫？
一根睫毛可以滋生几条螨虫？
而且人人可能都会有？
王阿婆近半年来眼屎较多，经常眼痒，有异物感，自己买眼药水滴后也不见好，前段时间，因症状加重，到我院就诊，医生用显微镜发现王阿婆睫毛根部竟然长满了一条条蠕动的螨虫，原来是由螨虫引起的前部睑缘炎。用显微镜观察，还能看到螨虫在缓缓爬动。
蠕形螨是什么？
睑缘炎、结膜炎、倒睫、干眼，麦粒肿，霰粒肿等是眼科门诊遇到的最为常见的眼表疾病，造成这些疾病的“元凶”可能就是蠕形螨。
蠕形螨是一种寄居于人体常见的小型寄生虫，寄生在人体的只有2种，一种是皮脂蠕形螨，另一种是毛囊蠕形螨。它们在眼部，寄居于睫毛毛囊、睫毛皮脂腺和睑板腺。一根睫毛最多发现寄居了36只螨虫。
反复发作的眼边红痒；倒睫，睫毛乱生，反复睫毛脱落。这是由于蠕形螨可吞噬毛囊上皮细胞，引起毛囊扩张和脱毛，也可以作为其他微生物的载体导致毛囊感染，引起睑缘炎。
蠕形螨也可吞噬脂质，造成睑板腺功能障碍引起干眼症，主要表现为眼干、眼烧灼感、异物感、畏光。甚至出现不明原因的眼部突发针刺感，伴随一阵的泪水，针刺感消失，这是因为蠕形螨迷走到眼表面，体长达0.4mm的蠕形螨，足够刺激角膜引起异物感和不适，随着反射性的泪水，蠕形螨被冲走，症状缓解。
蠕形螨还可以通过机械性的阻塞造成睑板腺排出管道阻塞，引起脂质排出困难和过量的分泌物潴留，导致霰粒肿或麦粒肿的形成。
除了以上眼部的改变，部分蠕形螨感染患者还常伴有痤疮、酒糟鼻、脂溢性皮炎等皮肤改变。
严重可致失明
以干眼症为例，据统计，年龄在30～40岁人群中超过20％患有干眼症，相当于平均每5人就有1人患有干眼症，70岁以上人群中患病率则高达36.1％。
干眼症轻者影响工作与生活时的用眼，严重者可导致眼表尤其是角膜组织干燥、融解、穿孔甚至失明。
长期服用药物、爱化妆、环境干燥、过度用眼、长期盯着电子产品、隐形眼镜佩戴时间过长等不良生活习惯是造成干眼症高发的重要因素。
如何确诊眼部蠕形螨感染？
诊断主要根据病原学检查，目前常规的方法是睫毛镜检法，在光学显微镜下进行蠕形螨计数和分类鉴定。
▲眼科医生从患者眼部采样
感染了蠕形螨该如何治疗呢？
1
局部物理治疗
睑缘清洁，眼部热敷及按摩，强脉冲光。
2
局部药物治疗
糖皮质激素滴眼液或眼膏+人工泪液+茶树精油眼贴
现在治疗螨虫性睑缘炎的黄金方法就是茶树精油眼贴。它有一个非常特殊的气味，蠕形螨特别喜欢这种味道，它会从根部爬到皮肤表面，一旦接触到茶树精油的成分，就会裂解死亡。儿童可使用秋葵清睫眼贴除螨治疗，秋葵眼贴的优点是眼部刺激性小，温和，更适合儿童患者使用。
该类疾病的治疗并非一朝一夕的事，至少需持续2-3个月的疗程，直至复查蠕形螨为阴性。对合并有蠕形螨性皮肤病变的患者需同时进行皮肤病灶治疗。
做好预防很重要
1、注意常通风，保持屋内干燥、无尘、清洁。最好不要铺设地毯。
2、注意个人卫生，勤洗手，不用手揉眼睛，每天洗脸时，注意进行眼睑，睫毛根部的清洗。洗脸毛巾勤洗换，放置通风处，尽可能每天放在阳光下晒，勤洗澡换衣，床上用品勤洗换。常在日光下晾晒，减少蠕形螨的传播和感染机会。个人用品要定期加热灭螨。
3、定期清洁空调过滤网，换季空调首次开机前对空调过滤网进行清洁消毒。
4、劳逸结合，避免过于疲劳、精神紧张。
5、健康饮食：少食含油脂丰富的食物，避免辛辣食品以及巧克力、咖啡、烟、酒等刺激性食品。
6、如果出现不明原因的、反复发作的眼红、眼痒的症状，那就要及时到眼科就诊了。
资料：阳光康复中心
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