强迫症表现 心理专家：10个步骤帮你治愈“强迫症”

张海生 好大夫

强迫症属于焦虑障碍的一种类型。

据统计，强迫症已成为15~44岁中青年人群中，负担最重的20种疾病之一。

强迫症被称为“心理癌症”，与抑郁症、焦虑症和精神分裂一起，被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一。

什么是强迫症？

强迫症是一组以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要临床表现的一种神经症。

患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

强迫症的临床表现

自查一下，看看你是否有以下强迫症的临床症状？

1、强迫观念：

强迫怀疑，如总是怀疑没关好门窗、总是怀疑自己说的话是否正确。

强迫回忆，如讲话被打断则需从头开始。

强迫性穷思竭虑，如反复纠缠于一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱。

2、强迫情绪：

主要指一种不必要的担心。

3、强迫意向：

患者感到有一种冲动要去做某种违背自己心愿的事，但患者不会真的去做，也知道这种想法是非理性的，但这种冲动不止、欲罢不能。

比如生好小孩不敢抱到窗前担心自己把孩子扔下去，不敢进厨房担心自己会拿刀子伤害家人等。

4、强迫行为：

强迫行为是指反复出现的刻板行为，大部分的行为是非自愿的。

强迫检查：

如反复检查门窗是否关紧，煤气是否关好，账目是否出错，严重时检查数十遍也不放心。

强迫洗涤：

反复洗手，反复洗涤衣物，明知过分，但无法自控。

强迫计数：

反复点数阶梯、电杆、路面砖等，为此常常消耗时间耽误正事，因而痛苦不堪。

强迫性仪式动作：

患者经常重复某些动作，久而久之程序化

如何治疗强迫症？

1、确定自己的恐惧线索

外在线索

大多数强迫症朋友恐惧他周围环境中的某个事物，比如某物体、人或者情境。

如某一强迫洗澡的朋友，经过分析其实自己恐惧的是艾滋病病毒，害怕自己携带这种病毒并传染给家人。

所以每次从外面回来必须长时间的洗澡。这里，艾滋病病毒就是他外在的恐惧线索。

内在线索

一些让人感觉羞耻或者厌恶的内在想象、冲动或者是一些抽象的想法，也能引起人的焦虑和痛苦。

这一类就是内在的恐惧线索。比如，想伤害自己或亲人的冲动，开车时想撞人的冲动，不反复的去做某一动作就会有灾难性的后果发生等等。

外在线索和内在线索并不一定同时存在于一个人身上，有些人只有外在线索，有些人只有内在线索。

2、确定自己的回避行为

强迫症朋友为了降低自己的痛苦和焦虑，对于可以引发自己恐惧的情境或事物往往采取回避行为，这一点和恐惧症朋友一样。自己要找到自己的所有回避行为。

3、确定自己的仪式行为

仪式行为是为了减轻由强迫思维带来的焦虑和痛苦而采取的一种仪式性的行为。

仪式行为可以分为外显行为和内隐行为。外显仪式行为比较好识别，如反复洗手，反复洗澡，反复检查等等。

内隐遗失行为识别起来相对困难，如某人没有外显的反复检查锁门的行为，但每次锁门后他都不放心，这时就会在头脑里数1、2、3、4、5，数3遍以后就认为好了，门已经锁好了。这种在头脑里数数的思维就是他内隐的仪式行为。

4、确定恐惧等级

面对一个情境或事物一点都不恐惧，记0分，极度恐惧记100分。

把第一步所确定的恐惧线索依次打分，然后把恐惧线索按得分高低进行排序，每十分一个等级。

5、进行系统脱敏

使自己反复地长时间暴露于恐惧的想法和情境中，这样会给自己提供丰富的信息，打破原来的错误连接，矫正一直持有的负性评价，最终促进自己对先前的威胁性刺激形成习惯化。

使自己体验到并相信你所恐惧的东西并不是你所想象的那样可怕，后果也并不是他们所想象的那么严重。最终建立正常的行为反应模式。

6、阻止回避行为

通常情况使人暴露在其恐惧的情境中，会让人感觉到焦虑和痛苦，所以极力回避这种环境。

这时必须靠自己的意志力或其他人的帮助来阻止回避行为的发生，只要在恐惧的情境中暴露的时间足够长，这种焦虑和痛苦就会缓解。

经过反复大量的脱敏并阻止回避行为的发生，最终对这类情境就不再恐惧，建立正常的行为模式。

7、严格控制仪式行为的发生

强迫思维让人产生痛苦，仪式行为则能减少这种痛苦。

如强迫洗手和反复检查的朋友，其痛苦和焦虑在实施了仪式行为之后获得缓解，结果就认为这种仪式行为是缓解焦虑和痛苦的唯一有效的方法。从而使仪式行为得以固着和发展。

这一步骤的目的是打破这种仪式行为与缓解痛苦之间的错误连接，使人体验到并相信不实施这种仪式行为其痛苦和焦虑也能得到缓解。

处在焦虑和痛苦的情境中，你会想通过仪式行为来缓解这种焦虑和痛苦。

这时要靠自己的意志力或他人的帮助来阻止仪式行为的发生，这样反复练习你会发现，其实不进行仪式行为焦虑和痛苦也会缓解。

最终使仪式行为不再出现。

8、避免新的仪式行为的产生

由于阻止仪式行为你会焦虑和痛苦，所以很多时候你会不由自主的出现新的仪式行为。

如控制住了自己不去反复洗手，这时你会不知不觉的进行反复搓手来缓解焦虑和痛苦。要及时发现这些新的仪式行为并进行阻止。

9、行为中止法

行为中止法是用毅力强行中止强迫行为的自控方式，当强迫行为出现时，心里就默念：“我不害怕，我能控制住它，它不是我的对手”用顽强的意志强行中止强迫行为，由此来抵抗强迫症。

10、替代法

替代法是说简单点就是转移法，使用正确合理的观念、意向和行为，去取代强迫观念、意向和行为的自控方式，在出现强迫症状时，立即去回忆或假想有自己感兴趣的事情或者立即去做需要高度集中注意力的各项活动，从而使强迫症状自然消失。