骨密度测定 骨密度检测报告解读要点

原创 张萌萌 中国骨质疏松杂志 法国迈迪双能 一、哪些人需要做骨密度？
女性65岁以上和男性70岁以上，无其它骨质疏松危险因素
女性65岁以下和男性70岁以下，有一个或多个骨质疏松危险因素
有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男、女成年人
各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人
X线片显示有骨质疏松征象者
接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢 二、正确解读骨密度检测报告 骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，极易发生骨折的全身性骨病。一旦发生骨质疏松性骨折，严重影响生活质量和寿命。其危害程度不亚于肿瘤及心血管等重大疾病。 ★ 骨质疏松症按发病机制分类： 目前各医院骨密度测定的方法有3种：双能量X射线吸收法骨密度测定(DXA)、超声波骨密度测定、定量CT(QCT)立体骨密度测定。其中双能X射线吸收法骨密度测量是世界卫生组织（WHO）公认的诊断骨质疏松症的金标准。在双能X射线吸收法骨密度测量报告中，你只要看懂一个数值就可以判断是否患有骨质疏松。 骨密度仪会根据病人测出的骨密度数据，自动算出T值和Z值数据。T值与Z值都是相对的数值。T值是将你检查所得到骨密度(BMD)数据，与同性别、健康的年轻人的骨峰值数据库作比较，得出高出（+）或低于（-）年轻人的标准差（SD）数，T值是诊断骨质疏松症最有意义的指标。Z值是将你检查的BMD数据与同性别、同龄人群的骨量数据库作比较得出的值。Z值主要应用于对儿童的骨质疏松症诊断，对成年人可反映骨质疏松的严重程度。 ★ T值作为诊断，Z值要考虑鉴别诊断： T值 绝经后妇女
65岁以上的男性
50～64岁有危险因素的男性 Z值 儿童
绝经前妇女
小于65岁无危险因素
小于50岁有危险因素者 在解读骨密度报告单时，当你看到测量部位中，腰椎1-4、股骨颈、大粗隆、全髋，这4个部位中有1个部位的骨密度T值小于-2.5 ，即可诊断为骨质疏松症。 ★ 确诊标准：
任何部位发生了脆性骨折，临床上即可诊断为骨质疏松症。
DXA骨密度测量结果作为骨质疏松症诊断的金标准，具体诊断标准如下表： 本文已经过作者授权。