孩子支气管炎咳嗽老不好怎么办 宝宝反复咳嗽总不好，得了支气管炎怎么办？要不要用抗生素呢？

“宝宝反复咳嗽快一个月了。去医院检查是支气管炎。怎么回事？会发展成肺炎吗？最近玩吊瓶玩了一个星期。真不知道什么时候会好？”

那么支气管炎到底是什么呢？支气管炎需要抗生素吗？会发展成肺炎吗？又如何在意？

什么是支气管炎？

支气管炎是指各种病原体引起的支气管粘膜感染。婴儿常见的支气管有两种:急性支气管炎和毛细支气管炎，症状也很不一样。

急性支气管炎常见于3岁以下的婴儿。大多是先有感冒症状，然后才咳嗽，一开始干咳，然后痰。咳嗽一般持续7~10天，有时持续2~3周甚至更久。

1~3岁婴儿患急性支气管炎，通常症状较重，常发热，多在38℃~39℃，偶尔超过39℃，但多数2~3天后发热，可伴有呕吐，甚至腹痛腹泻。

毛细支气管炎常见于6个月以下的婴儿，以呼吸困难、气短和呼吸困难为特征。严重者以面色苍白、烦躁不安、唇紫鼻燥为特征，发热少见。

宝宝为什么会得支气管炎？

急性支气管炎多由病毒感染引起，如鼻病毒、冠状病毒、流感、腺病毒、3型副流感病毒等。能引起感冒的病毒能引起急性支气管炎。但也有少数是细菌感染或细菌病毒混合感染所致。

从宝宝自身来看，免疫力低下，营养不良，佝偻病，慢性鼻炎，咽炎等。是诱因，所以平时保证充足的营养和加强运动是预防支气管的最好方法。

来自周围环境，空空气污染、环境污染、粉尘、烟尘等。还能刺激支气管粘膜引起炎症。雾霾中的有害颗粒会直接进入并附着在宝宝的呼吸道表面。另外，宝宝呼吸道短，容易诱发鼻炎和支气管炎。一想到这些，我就忍不住对嘟嘟天天在帝都吸霾深感担忧！

毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起，也可由副流感病毒和鼻病毒引起。

支气管炎需要抗生素吗？多久会好？

急性支气管炎的治疗

治疗

如上所述，大多数支气管炎是由病毒感染引起的，所以一般不需要抗生素(抗生素只能杀死细菌，不能杀死病毒)。

如上所述，能引起感冒的病毒能引起急性支气管炎，所以急性支气管炎和感冒一样，是一种被病毒感染的自限性疾病。感冒一般5~7天自行好转，急性支气管炎一般2~3周自行好转。

急性支气管炎的一般治疗是对症用药+家庭护理，如发热头痛服用对乙酰氨基酚或布洛芬，疲劳多休息，痰咳改变体位，给宝宝多喂水，增加空空气湿度，帮助痰咳等。

可能有人会问，“你前面说大部分病例是病毒感染引起的，但是如果宝宝是细菌感染引起的小部分呢？”我的宝宝有一个黄色的鼻子。没有抗生素怎么办？"

是的，如果医生怀疑是细菌感染，可以使用适当的抗生素。但需要注意的是，黄绿色的鼻涕只是说明气道内有炎症细胞聚集，并不一定说明有细菌感染。是否有细菌感染只能由医生根据宝宝的情况和血常规来知道。

毛细支气管炎的治疗

患有毛细支气管炎的婴儿，在确认感染了RSV病毒后，可以直接用利巴韦林治疗。呼吸困难、哮喘和缺氧的症状可以通过吸氧和支气管扩张来缓解。如果没有继发细菌感染，就不需要抗生素。

支气管炎会发展成肺炎吗？

有可能。病毒性肺炎比较常见，细菌性肺炎比较少见。

我们来说说常见的病毒性肺炎:

病毒感染可能导致感冒；

病毒感染也可能导致支气管炎；

病毒感染也可能引起肺炎；

所以肺炎是病毒感染引起的，不是支气管炎。同样，因为肺炎是病毒引起的，所以没有理由使用抗生素。

说罕见的细菌性肺炎:

如果支气管炎的白细胞升高，可能是继发于细菌感染。如果此时宝宝营养不良或免疫功能差，可能会并发细菌性肺炎。是否有细菌感染要由医生来判断。细菌感染前没有理由使用抗生素。

支气管炎咳嗽咳痰怎么办？

咳嗽怎么办？

3个月到1岁的宝宝，可以喂10毫升左右的温水或苹果汁，每天4次，可以有效缓解咳嗽症状。1岁以内的宝宝要慎用蜂蜜止咳，容易诱发过敏。

1~3岁的宝宝可以喂2 ~ 5ml蜂蜜(5ml大约相当于一个普通的矿泉水瓶盖)来缓解咳嗽症状。

不建议给6岁以下的儿童，尤其是患有支气管炎的婴儿服用非处方药。使用咳嗽药会抑制分泌物，让宝宝远离二手烟。吸烟刺激容易加重咳嗽症状。

咳痰怎么办？

给宝宝多喝水。

使用空空气加湿器增加空空气的湿度(55%)。

也可以睡前在浴室放一会热水，让温暖潮湿的水蒸气充满整个浴室，然后带宝宝进来一会，或者和宝宝一起洗澡，这样可以吸入更多的水蒸气，呼吸道可以得到充分的湿润，咳痰也会更容易！

也可以用妈妈的蒸脸器来滋润宝宝的呼吸道，但是切记蒸脸器要用蒸馏水！

支气管炎发烧怎么办？

如果体温高于38.5℃，宝宝的精神状态也很差，可以考虑用对乙酰氨基酚(3个月以上)或布洛芬(6个月以上)退烧。

物理降温方法，如退烧贴，不推荐。退热贴主要靠水凝胶蒸发带走热量，所以只能降低盖在头上的小块发热，不会降低孩子整体体温。

你可能也会发现宝宝用了退烧药贴后额头真的凉了，但其实体温并没有什么变化。所以退热贴只是一种安慰剂，让你觉得孩子感冒了你就能有所作为。

还有酒精浴、冰袋、儿童按摩等。

用酒精洗澡会让宝宝非常不舒服，酒精可能会通过皮肤吸收，导致酒精中毒。冰敷之类的冷刺激可能会引起寒战，寒战会刺激身体产生更多的热量，所以可能会进一步增加孩子的体温。至于儿童按摩，就更荒唐了。到目前为止，还没有研究证明儿童按摩可以退烧。

因此，慈爱的母亲应该少做无用的工作，多给婴儿休息。只有积蓄力量才能战胜病毒感染！

另外，给宝宝多喝水，母乳喂养的时候一定要保证有足够的乳汁，因为吃了退烧药会出汗很多。

平时如何预防支气管炎？

提倡母乳喂养；让宝宝远离二手烟；锻炼增强宝宝体质；注意手部卫生，勤洗手是预防RSV病毒传播和感染的有效途径！

|引用:

1.胡亚梅。诸福棠实用儿科[M]。人民卫生出版社，2002。

2.王维平。儿科。第8版[M]。人民卫生出版社，2013。

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