秦氏老太因脑出血遗留左侧肢体活动不利,饮水呛咳在安阳市第二人民医院住院治疗。3月13日经治大夫蒋艳利查房时病人述眼部不适,细心的蒋大夫发现病人结膜囊内有一条线头状的白色虫子在爬动,立即请眼科会诊。

  眼科医生在显微镜下检查所见:结膜轻度充血,左眼颞侧有一长约3厘米粗0.5毫米的线头状虫体,虫子在结膜、角膜表面爬动,眼科大夫常规消毒后在显微镜下取出虫体。明察秋毫的眼科大夫翻转上睑继续检查,又发现多条活虫,共取出8条活虫。

  眼科医生根据经验及文献报道,判定虫体为结膜吸吮线虫。结膜吸吮线虫主要寄生于犬、 猫等动物眼结膜囊内,也可寄生于人眼,本病多流行于亚洲地区,故又称东方眼虫病。成虫主要寄生于犬、猫等动物的眼结膜囊及泪管内,偶尔寄生于人、兔等动物的眼部。

  本虫属卵胎生,雌虫直接产幼虫于结膜囊内,当中间宿主果蝇舐吸终宿主眼部分泌物时而被吸入蝇体内,经2次蜕皮发育为感染期幼虫后进入蝇的头部口器。当蝇再舐吸人或其他动物眼部时,感染期幼虫自蝇口器逸出并侵入宿主眼部,经15~20天发育为成虫。成虫寿命可达2年以上。寄居虫数1条至数条,最多可达20余条。

  通过本病例提醒我们应注意眼的卫生,不玩弄犬、猫和兔等家畜。喜欢饲养宠物的朋友,要注意宠物的卫生及消毒,注意环境卫生,防止病原的传播。

  眼睛寄生虫以裂头蚴和猪囊尾蚴为多见,人们受感染的途径主要是由于寄生虫在人眼部寄生严重的破坏眼部组织,损害视器功能,目前,对裂头蚴和猪囊尾蚴性眼病的治疗,主要还是通过手术直接将虫体取出,对眼部寄生虫病的最好防治办法,是注意生活和饮食卫生,防止眼睛受寄生虫的感染。

  眼睛寄生虫,两种寄生虫的分布有明显的地区性。在中国,裂头蚴主要分布在南方的水乡地区,它多寄生在青蛙和水蛇的皮肤上。

  如果虫体位于眼皮下,则眼皮就出现红、肿,而在红肿的位置可触及条索状硬结,这种红肿性硬给常因虫体的移动而发生位置上的改变。若虫体在眼球后,就会引起眼球向前突出。猪囊尾蚴则主要分布在北方,是中国北方较为常见的眼部寄生虫病。大部分人患上猪囊尾蚴病,主要是由于进食已被该寄生虫感染的猪肉而造成的。猪囊尾蚴除寄生在眼睛外,还常常存在于人体的皮下、肌肉以及大脑组织中。

  在眼部,它可以寄生在眼球外的组织中,如结膜下,眼外肌和眼眶里;也可以寄生在眼球内,如视网膜下和玻璃体中。如同裂头蚴性眼病一样,猪囊尾蚴性眼病的表现也因虫体所寄生的位置不同而异。它位于眼眶内,可以引起眼球向前突出;如果位于眼球内的玻璃体和视网膜中,就会导致严重的葡萄膜炎、玻璃体混浊甚至视网膜脱离,从而使视力受到影响和破坏。对裂头蚴和猪囊尾蚴性眼病的治疗,主要还是通过手术直接将虫体取出,对眼部寄生虫病的最好防治办法,是注意生活和饮食卫生,防止眼睛受寄生虫的感染。

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