【生殖系统】带你看懂坐月子期间身体发生的七大变化，之生殖系统的变化

大家好，我是医学知识科普。是临床工作的执业医生。可以广泛传播健康和疾病的知识。请多多关注。(大卫亚设)。

这几期为大家更新一个完整的系列，这个系列的主题是女性产褥期发生的身体变化，也就是我们俗称的坐月子。这一节讲坐月子期间女性生殖系统的变化，下一节讲其他六大变化，谢谢大家支持。

一、什么是坐月子呢？

坐月子

坐月子

首先我们应该明白，我们俗称的坐月子，在医学专业名称为产褥期，真的就只有一个月吗？产褥期就是从胎盘被娩出到除乳腺外全身其他器官均恢复到正常未孕状态，所需要的时间。其实总时长为6周。

二、子宫发生变化最大，都发生了哪些变化呢？

孕前和孕中

子宫

子宫在这6周的一系列变化，被叫做子宫复旧，主要包括4个方面宫体肌纤维缩复和子宫内膜的再生，子宫血管变化、子宫下段和宫颈的复原。

（1）子宫体肌纤维缩复∶子宫复旧过程中肌细胞数不变而是细胞内的成分改变所致，主要表现在子宫体积及重量的变化。

——子宫体积的变化：胎盘被娩出就开始收缩，产后7天缩小到耻骨联合上方可摸到（相当于怀孕12周大小）。产后10日，腹部检查摸不到，因为已经降骨盆腔内。子宫于产后6周恢复到妊娠前大小。

——子宫重量的变化：分娩结束时约为100g，产后7天约为500g，产后14天约为30g，产后6周恢复至50~70g。

（2）子宫内膜再生∶

简单来说就是母体在孕育胎儿过程中，通过胎盘给胎儿输送营养，胎盘就像树根一样，扎根于母体，母体需要修复胎盘脱离后的留下的坑坑哇哇的地方。胎盘、胎膜娩出后，遗留的2层蜕膜，包括表层和功能层。

——表层：变形、坏死、脱落，形成恶露的一部分从阴道排出;

——基底层：接近肌层的子宫内膜，逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复，约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖，胎儿附着部位全部修复需至产后6周。

（3）子宫血管变化∶胎盘娩出后，胎盘附着面立即缩小一半。子宫复旧过程使原本在怀孕期间为给输送胎儿营养开放的子宫螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，数小时后血管内形成血栓，出血量逐渐减少直至停止。如果子宫收缩乏力，会出现子宫出现，应用子宫收缩剂可以帮助子宫收缩，可以止血。

胎盘娩出

（4）子宫下段及宫颈变化∶产后子宫下段肌纤维缩复，逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口。于产后2～3日，宫口仍可容纳2指。产后7天后宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后30天宫颈恢复至非孕时形态。分娩时宫颈外口3点及9点处常发生轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产型），变为产后"一"字形横裂（（已产型）。

三、阴道为胎儿的娩出的通道之一，发生了哪些变化呢？

阴道腔因为过度扩大，原来的黏膜皱壁减少甚至消失，致使阴道壁松弛及肌张力低，约在产后3周重新显现皱壁，但阴道于产褥期结束时仍不能完全恢复至未孕时的紧张度。分娩过程会导致阴道黏膜、周围组织水肿、外阴轻度水肿，于产后2~3日内逐渐消退。会阴部血液循环丰富，若有轻度撕裂或会阴后侧切开缝合后，均能在产后3~4周内愈合。处女膜在分娩时撕裂，形成残缺的处女膜痕。

四、盆底组织发生了哪些变化？恢复不好会出现什么情况呢?

分娩时胎儿先露部长时间的压迫，使盆底肌肉和筋膜过度伸展至弹性降低，且常伴有盆底肌纤维的部分撕裂，坐月子（产褥期）多休息并坚持产后康复锻炼，促进盆底肌的恢复。如果出现盆底肌及其筋膜严重撕裂，而出现盆底松弛，再加上产后过早重体力劳动，或者生孩子次数过多过密，盆底组织还没恢复正常，就进行下一次生育，这些很有可能会导致阴道壁脱垂及子宫脱垂。

学会科学的方法度过产褥期

特别提醒：

女性们能够充分了解自己的身体变化，才能更好地保养身体，了解各个时期的应对政策，另外特别提示大家，坐月子并不是，一直卧床1月，不洗澡洗头，这样会导致感染机率增高，要保持清洁，避免感染，同时也要进行科学的锻炼，有助于身体各部位的恢复。

坚持锻炼，才能保持好的体型

结语：以上为生殖系统的变化，因为女性生殖系统此期间变化最大，为了方便大家阅读，所以先讲，下一节讲其他六大变化，包括乳房的变化、循环和血液系统的变化、消化系统的变化、泌尿系统的变化、内分泌系统的变化以及腹壁的变化。

1、文中部分内容参考《实用妇产科学》，图片来源于网络下载，如有异议及时联系。