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【妊娠】什么是过期妊娠?预产期过了多少天有危险?哪些运动可帮助生产?

食品过期了,化妆品等过期了,怀孕居然也过期了!说到过期怀孕,很多人似乎不知道或没有听说过。

但提到封神榜中的哪吒,相信大家都知道。哪吒在其母腹中待了3年6个月,有人戏称是其父拖沓(托塔天王)所致。在那个神话的年代,哪吒都被当做妖怪,那在当今社会,千呼万唤出不来的胎儿,又会是什么样的呢?

月经规则的妇女怀孕超过42周,医学上称为“过期妊娠”。发生的比率大约是3%~14%。北京大学第三医院妇产科主任医师张龑说,过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害有胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。

过期妊娠发生的原因

发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期。所以过期妊娠可能与雌、孕激素比例失调、盆腔空虚等有关。胎儿畸形与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关。

过期妊娠的危害

过期妊娠具有以下的危害:

1.羊水减少

脐带受压的发生率增高,羊水中胎便的浓度也增加,高浓度胎便会导致新生儿发生“吸入性肺炎”。

2.巨大儿

过期妊娠的胎儿可继续生长,有20%体重超过4000克。胎儿过大会使母亲自然分娩的过程变得困难,而且自然产的并发症也增加,常常需要剖宫产结束分娩。

3.胎儿窘迫

因为过期妊娠常常合并胎盘功能不良、羊水减少及脐带受压迫等现象。使胎儿供血供氧发生障碍,胎儿发生窘迫的机会增加。

4.胎儿过熟综合征

在过期妊娠中,有20%的胎儿会发生“胎儿过熟综合征”,其症状包括皮肤干燥多皱纹、皮下脂肪消失、表皮脱落、指甲长、毛发多、胎脂消失,还有羊膜及脐带上染有绿色或黄色的胎便,所以,这部分胎儿会有较高的患病率和死亡率。

过期妊娠怎么办?

已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应立即终止妊娠:

(1)宫颈条件成熟;

(2)胎儿≥4000g或IUGR;

(3)12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型,CST阳性或可疑时;

(4)持续低E/C比值;

(5)羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染;

(6)并发中度或重度妊娠期高血压疾病。

终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜,破膜时羊水多而清,可在严密监护下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象,不论宫颈条件成熟与否,均应行剖宫产尽快结束分娩。

过期妊娠的预防措施

一般来说,预防过期妊娠可采取以下几方面的措施:

1.定期到医院进行产前检查。

2.核对末次月经来潮日期及月经周期,以准确计算胎龄。

3.合理安排好工作、休息时间,适当参加体育活动(有相应并发症者除外,如妊娠期高血压病等)。

4.从自觉胎动开始要自我监测胎动次数,每天早上、中午和晚上各计算胎动次数1小时,详细}己录,一般12小时不少于10次,并经常作动态的比较,一旦胎动明显增多或减少,要及时就诊。

5.定期进行B超检查,监测羊水变化,如出现羊水过少,要及时就诊。如果羊水不少、胎宝宝大小适中、胎盘功能正常、宫颈尚不成熟的,可积极进行宫颈软化,在全面监测后,延迟分娩2~3天。如果没有条件监测,则应及时采取引产措施,勿使妊娠周超过42周。

有过期妊娠预兆者可做以下运动辅助生产

1.散步

散步时应边走动,边按摩,边和宝宝交谈;可分早、晚两次安排,每次30分钟左右,也可早、中、晚3次,每次20分钟;应选择环境清幽的地方,周围不要有污染物。

2.体操

手扶桌沿,双脚平稳站立,慢慢弯曲膝盖,骨盆下移,两腿膝盖自然分开直到完全曲屈。再慢慢站起,用脚力往上蹬,直到双腿及骨盆皆直立为止,重复数次。

3.划腿运动

手扶椅背,右腿固定,左腿划圈,做毕还原,换腿继续做,早晚各做5~6次。

4.腰部运动

手扶椅背,缓缓吸气;同时手臂用力,脚尖踮起,腰部挺直,使下腹部紧靠椅背,然后慢慢呼气,手臂放松,脚还原,早晚各做5~6次。

5.骨盆运动

双手双膝着地,吸气弓背,吐气,同时抬头,上半身尽量往上抬,反复10次。

6.阴道肌肉运动

仰卧,慢慢收缩阴道肌肉,同时往上收臀部,数到5后慢慢地落下,反复10次。

7.爬楼梯

平时可在住处爬单元楼内的楼梯,午后可爬小山包;但应注意劳逸结合,不宜太累,下楼梯时要留心脚下,注意安全。

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