PAGE 《饮食与健康的关系》教案 卫生保健教研室 支红霞【专 业】临床护理专业【班 级】2004级7班【科 目】《营养与膳食》【课 题】饮食与健康的关系 【课时安排】饮食与健康的关系共6学时,分三讲,每讲两学时。【教学目标】1.解释营养、营养素、合理营养的含义,说出机体所需的营养素。2.说出热能的单位及影响人体热能消耗的因素。3.说出各种营养素的功能、食物来源及供给量标准。4.分析蛋白质互补作用的含义,并指导日常膳食活动。5.能对居民饮食状况进行正确评价。6.养成珍惜粮食的优良作风。【教学重点】1.蛋白质互补作用的实际应用。2.蛋白质营养价值评价方法及指标。3.膳食纤维的功能。4.各种维生素、无机盐的缺乏症及食物来源。【教学难点】营养素的营养价值评价【教学方法】讲述与讲解为主,结合讨论与分析,注意启发性,联系生活实际,注重理论的实际运用。【教学媒体】多媒体课件【学生情况及需要分析】2004级17班为临床医学专业3+2的中专阶段,学生基础较差、分析理解能力偏低,学习风气不浓,课堂的积极参与意识不强,但对新鲜事物的兴趣较高,渴望进行营养,因此,在教学时应引导学生,通过各种形式激发其学习兴趣,达到良好的学习效果。【教材分析】2004级17班《预防医学》采用的是1997年版全国中等卫生学校教材,该教材内容精练,但由于教学目标的改变,有些内容不能满足当前预防医学教学的需要,须有一定的变动。本次课的内容中,蛋白质营养价值的评价指标和食物来源等内容过于简单,课堂讲授时应加以合理补充。【教学过程】共分三讲第一讲:营养、营养素的含义;热能的单位及人体的消耗;蛋白质的功能、必需氨基酸、蛋白质营养价值评价、食物来源及供给量。第二讲:脂类的功能、必需脂肪酸、脂类营养价值评价、食物来源及供给量;碳水化合物的分类、功能、食物来源及供给量;维生素概述、脂溶性维生素功能、缺乏症、食物来源及供给量。第三讲:水溶性维生素及无机盐的功能、缺乏症、食物来源及供给量。 第一讲一、回顾复习回顾影响健康的因素二、引入本次课题:饮食与健康的关系机体生命活动的基本需要是营养;饮食是机体获得营养素的重要途径。通过平常人们议论的营养问题导入营养与健康的关系三、基本概念1.营养:机体摄取、消化、利用食物中营养素以维持生命活动的生物学过程。2.营养素:食物中可供给人体能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。包括:蛋白质、脂类、碳水化合物、无机盐、维生素和水。机体必须合理营养才能达到并保证营养需求。讨论“吃饭过程”,引出营养的概念。集体回答“吃饭的目的”,导入营养素的含义及种类。分析营养素摄入过多、过少的结果,提出合理营养的重要性。四、食物的营养作用 供给热能1.热能:食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内代谢中释放的能量。用J、KJ、MJ表示。2.热能系数:每克碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内实际产生可利用的热能。分别为16.8KJ、37.7KJ和16.8KJ。3.影响人体热能消耗的因素:·基础代谢·食物特殊动力作用·生长发育和体力活动人体的热能消耗与摄入应保持平衡,否则产生危害。回顾正常人体学讲解的“三大代谢”的内容引入热能的概念。启发思考三大供能营养素的供热与实际生活的联系。强调三个供热系数。通过了解寒冷季节饮用“羊肉汤”祛寒,讨论食物特殊动力作用与饮食成分的关系。通过多媒体课件展示肥胖图片使学生直观认识热能平衡失调的危害。 供给营养素供给营养素1.生理功能:⑴人体的构成成分⑵构成重要活性物质⑶供给能量⑷维持渗透压和酸碱平衡⑸维持氮平衡2.必需氨基酸⑴定义:机体不能合成或合成不能满足需要,必须由食物供给的氨基酸。成人:缬、异亮、亮、苯丙、蛋、色、苏、赖氨酸儿童:上述8种和组氨酸⑵氨基酸模式:蛋白质中各种必需氨基酸的相互比例。⑶限制性氨基酸:与人体蛋白质比较,含量较少的氨基酸。按顺序分别称为第一、第二……等。注意:限制性氨基酸影响蛋白质的营养价值。⑷蛋白质互补作用:将两种或两种以上的食物混合食用,必需氨基酸相互补充,其模式更接近人体需要,提高蛋白质的营养价值。原则:种属越远越好 种类越多越好 时间越近越好3.蛋白质营养价值评价⑴蛋白质含量:微量凯氏定氮法,求得的含氮量乘以6.25大豆含量30%~40%动物性食物20%左右粮谷类10%左右⑵蛋白质质量:反映蛋白质被机体吸收和利用的程度。 肠 血液 道 粪 未吸收氮 尿 未保留氮氮 肠内源氮 氮 尿内源氮 体内蛋白质代谢示意图A 消化率:反映吸收程度。通过回忆相关课程内容,集体回答其功能。启发学生机体氮的排出途径,分析不同个体应保持的氮平衡状态。课件展示蛋白质结构,加深学生对其组成成分的理解。通过表格比较,使学生理解氨基酸模式。举例讲解不同食物的限制性氨基酸,强调第一限制性氨基酸。学生思考:如何解决限制性氨基酸的不足?展示课件:食物混合搭配图片和作用。学生列举生活实例,加深理解,同时说明混合膳食的重要性。举例讲解,然后通过提问的方式反馈学习效果。重点强调大豆蛋白质含量高于鸡蛋。提出问题:为什么说鸡蛋蛋白质质量优于大米蛋白质?用什么指标可以说明?进而介绍蛋白质的体内代谢过程,引出质量评价指标。学生集体分析上供给营养素五、总结及学生反馈消化率=×100%B生物学价值:反映利用程度。生物学价值=×100%简单介绍吸收氮和保留氮的计算方法。C 功效比值:反映利用程度。功效比值=介绍几种食物的蛋白质消化率、生物学价值和功效比值,比较其蛋白质质量。4.食物来源及供给量 动物蛋白质 植物蛋白质 大豆类 其它优质蛋白质 ⑵供给量: 按热能百分比计:占每天机体需热能的10%~15%,成人占10%~12%,儿童占12%~15%。通过本次课的学习,同学们初 步掌握了营养和健康的关系,应重点注意:机体需要的六大类营养素。热能的单位。蛋白质的热量系数及供给量。必需氨基酸的名称。蛋白质互补作用的含义及原则。6.蛋白质营养价值的常用评价指标。图,总结出消化率和生物学价值的计算公式。强调此指标最常用。介绍用动物实验测定此指标的复杂过程,使学生明白学习要具备科学的态度,无任何捷径可循。表格列出几种食物相应指标的数值,分析对比,强化学生的学习效果。个别回答:我们所吃的食物中蛋白质可概括哪几类?启发学生每种蛋白质都具有重要的功能,为人体不可缺少,培养学生节约和爱惜粮食的习惯。教师引导性提问,学生集体回答。通过多媒体图画进行平衡膳食教育和树立“节约粮食光荣,浪费粮食可耻”的观念。六、课后练习1.一成年女子,每日需热能11000KJ,则每日至少需供给蛋白质多少克?2.动物蛋白质和植物蛋白质有何区别?如何改进我们的膳食以满足机体的蛋白需求?3.从哪些方面对大豆蛋白质进行营养评价?学生记录,课后思考,不清楚处个别讨论。课后反思:本次课的重点内容是三大供能营养素的热量系数、蛋白质互补作用的实际应用、蛋白质的营养评价方法及指标。教学设计中充分考虑了营养知识的实际运用及本教材的特点,并结合全国执业考试、高等教育自学考试的试题内容变化,采取课件演示、分析总结、集体讨论、个别提问等方式,达到了预期的效果。 第二讲一、回顾复习回顾机体需要的六大类营养素。二、接上次课题,引入本次课题:脂类、碳水化合物、脂溶性维生素与人体健康的关系机体所需的供能营养素除蛋白质外,还包括脂类和碳水化合物,非供能营养素,如维生素同样具有重要的生理功能。通过平时对饮食的了解,个别提问:油类、面粉和青菜的主要营养成分。1.分类:中性脂肪和类脂。2.生理功能:⑴组成机体的成分⑵供给热能:37.7KJ/g⑶携带并促进脂溶性维生素的吸收⑷提供必需脂肪酸⑸改善食品风味,增强饱腹感3.必需脂肪酸⑴定义:机体不能合成,必须从食物供给的多不饱和脂肪酸。最重要的是亚油酸。⑵功能:组成膜结构;降低血小板粘集;减少血栓形成。4.胆固醇功能:合成前列腺素;合成维生素D;抗癌。危害:过多为心脑血管疾病的诱因。5.营养价值评价指标:消化率;必需脂肪酸含量;脂溶性维生素含量;稳定程度。6.食物来源及供给量来源:油料、植物油、动物油。供给量:占每日供能的20%~25%,不超过30%。多媒体图片展示,启发学生联系生活实际,引申出脂类的功能。介绍盲目节食减肥的危害,强调脂类过度供能的不利影响。结合必需氨基酸含义比较讲述。由老年人多吃鱼利于健康引出其功能,列举某些保健品的营养成分,进一步加深理解。集体列举对胆固醇的认识,强调合理利用胆固醇的重要性。结合脂类功能、联系生活中动物油和植物油的区别,进行简单讲述。图片展示供给过多的危害,加深理解。四、碳水化合物单糖:葡萄糖、果糖、半乳糖双糖:蔗糖、乳糖、麦芽糖多糖:淀粉、膳食纤维结合临床输液,强调葡萄糖的利用。五、维生素概述维生素A和胡萝卜素2.生理功能⑴供能:最重要,16.8KJ/g,占每日能量的60%~701%⑵组成机体组织⑶节约蛋白质和抗生酮作用3.膳食纤维含义:植物性食物中不能被消化吸收的碳水化合物。⑴预防肠道疾病:刺激消化液分泌;刺激肠蠕动;吸收水分,软化血管。⑵降低胆固醇,预防动脉粥样硬化。4.食物来源及供给量来源:粮谷类、根茎类为主供给量:占每日所需热能的60%~70%。1.定义:既不能供给能量,又不参与构成机体成分,具有独特生理功能的一类有机物。人体本身不能合成,但肠道微生物可合成少部分。脂溶性:A、D、E、K,可在体内脂肪组织中储存,摄入过多可引起中毒。水溶性:B族和C,不可储存,随尿排出,需及时补充,否则,引起缺乏。1.功能:维生素A又名视黄醇, 胡萝卜素在体内可转化为维生素A,具有同样的生理功能。参与和维持正常视觉抑制皮肤角化抗感染、抗癌缺乏症:暗适应能力下降、夜 盲症、干眼病、毛囊角化症3.中毒症:恶心、厌食、眩晕、肌肉失调等。个别回答低血糖的表现,强调供能是其最重要的生理功能。由多食芹菜治疗和预防便秘引入膳食纤维的功能。学生集体分析为什么老年人和肥胖患者要增加蔬菜、水果的摄入量?分析讨论:为什么摄入过多的面食可以引起肥胖?回顾提问:机体需要的六大类营养素,引出维生素。讲述、讲解。结合摄入鱼肝油过多引起中毒,进一步强化两类维生素的区别。由“吃肝明目”引出其功能。提示《正常人体学》讲解的视网膜细胞的功能。强调第一项功能。观看多媒体图片,加强对皮肤角化的认识。强调药物补充时,一定要注意剂量或严格按医生嘱咐合理使用。维生素D4.含量表示指标:视黄醇当量视黄醇当量=维生素A+0.167胡萝卜素5.食物来源及供给量维生素A:肝脏、肾、蛋黄等胡萝卜素:各种有色蔬菜供给量:成人每日800视黄醇当量,儿童每日1000视黄醇当量1.功能:维生素D属于固醇衍生物,分为D2和D3,须在肝和肾转化为1,25-2 D3才能发挥生理功效。促进钙、磷吸收维持血钙正常浓度2.缺乏症儿童:佝偻病,可出现鸡胸、方颅、“X”型或“O”型腿等成人:骨质疏松或骨质软化中毒症:食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、烦渴,软组织处转移性钙化、肾结石。来源及供给量食物:鱼肝油、肝、蛋黄等。奶类含量少。晒太阳:皮下的7~脱氢胆固醇经紫外线的照射,转化为维生素D3。为经济和有效的来源。供给量:一般按10μg/d·人。解释胡萝卜素与维生素A的转换关系。举例讲解,然后通过提问的方式来反馈学习效果。强调肝脏为其最好来源。举例讲解转化过程,强调肾病患者注重维生素D的补充。课件展示方颅、“X”型、“O”型腿等,强化学习效果。观看骨质疏松者的X线骨骼片,加深认识。强调鱼肝油补充时应严格剂量。强调奶类含量少,婴幼儿应注意补充。集体讨论:缺钙易感人群多晒太阳的原因。六、总结及学生反馈本次课程的主要内容为:1.脂类的主要功能。2.机体重要的必需脂肪酸及脂类的供给量。3.糖类的主要生理功能及供给量4.膳食纤维的功能。 5.维生素A的主要缺乏症及主要食物来源。 6.维生素D的缺乏症及主要来源。教师引导性提问,学生集体回答。重点强调如何运用营养学的知识指导现实生活。七、课后练习1.日常膳食中为什么要控制动物性脂肪的摄入量?2.为什么糖类缺乏易引起学习效率下降?3.长期食用精细食物对机体有何不利影响?4.儿童、老年人为什么要多晒太阳?过量服用鱼肝油有什么危害?学生记录,课后思考,不清楚处个别讨论。课后反思:本次课的重点内容是脂类的合理利用、碳水化合物的功能、维生素A、D的缺乏症及食物来源。教学设计中充分考虑学生的基础知识、本教材的特点和当前教育改革的需要,采取课件演示、分析总结、集体讨论等方式,并结合生活实际,达到了预期的效果。

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