市民秦小姐:

前几天我去医院看病,发现自己的社保卡里多出了1000多元。同事说每年4月都会有这样一笔钱,打入个人医保账户。我想知道,这笔钱具体是怎么算出来的?平时缴纳的医保费多少,与个人账户之间有什么关联?

记者调查

每年4月1日,都是医保年度的开始。如果单位每个月都为职工正常缴纳社保费,4月1日,医保部门会为你“预计”一年的账户资金。这笔预计资金由两部分组成:个人缴纳的医疗保险费和根据年龄段确定的划拨额。也就是说,与平时缴纳的医保费有一定关系。

根据规定,本市城镇职工医保按缴费基数的12%计算,其中,职工个人缴纳的比例为2%。这个2%,全额进入个人医保账户。至于划拨额,则与年龄有关,在职职工34岁以下的,计入标准为140元;35至44岁的,计入标准为280元;45岁以上的,计入标准为420元。退休人员74岁以下的,计入标准为1120元;75岁以上的,计入标准为1260元。

假设秦小姐每月工资为6000元、且缴费基数也是6000元的话,那么,个人缴费计入账户部分就是6000*2%*12=1440元;划拨额,如果秦小姐不满34岁,则计入标准为140元。也就是说,当年打入秦小姐个人医保账户的钱为1440元加140元,合计1580元。

需要提醒的是:职工在医保年度起始前就已参加医保的,其个人医疗账户计入一年的资金;在医保年度中途参保的,其个人医疗账户按实际参保次月起至所在医保年度末的实际月数,计算并计入资金。用人单位和职工补缴以前医保年度欠缴的医保费后,职工个人医疗账户应当按照《上海市职工基本医保办法》的有关规定补计资金,补计资金计入其个人医疗账户的历年账户中。特别要指出的是:医保年度初计入职工个人医疗账户资金,由于是预计的,所以在医保年度末,需根据本医保年度职工实际缴费情况和职业状况发生变更或退休情况进行清算,少计入的予以补足,多计入的予以扣除。补计的资金计入其个人医疗账户的历年账户中。

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