布鲁加达综合征 28岁小伙猝死被医护1.5万次按胸救活 醒后的事令人目瞪口呆真相让人惊愕

11天前，年仅28岁的李灿(化名)本来在照顾住院的父亲。

再醒过来时，人已经躺在了医院重症监护室内，等待他的，或许是死亡。

2月24日下午6点08分之前，广东青年李灿是一个身体健康、高大帅气的年轻人，吸烟、不酗酒。没有人留意到他在猝死之前在干什么，直到他突然从凳子上栽倒在地后，一旁的家人立刻大声呼救。

暨大附一院脊柱外科病区医生阳华火速跑到李灿身旁，看到李灿抽搐了几下后再无反应，怎么呼喊都不应答。进一步探查发现，小伙子已然没有脉搏、毫无意识，心脏已停跳。

护士一边打电话寻求医院ICU、心外科、麻醉科的支援，另一边监测李灿的生命信息。而医生阳华则在为李灿进行心脏按压。每分钟100-120次，每次下压胸廓要达到4-5厘米。

就这样重复的机械动作，普通人极难规范的坚持超过两分钟以上，而阳华独立支撑了快20分钟。

“时间过去这么久了，手腕依然酸痛。也没有去想太多，就是不能眼看着这么年轻的生命就没了。”

陆陆续续的，其他医生也加入到了救援团队中来。 “前后一共有5名医生、护士参与了对李灿心肺复苏的按压操作”，从阳华开始进行心脏按压算起，到最后停止心脏按压，这群医生、护士们一共坚持了两个半小时，合150分钟。前前后后持续的有效心肺复苏，超过1.5万次。

掰掉了99支肾上腺素

年轻人用掉了其中84支

支援力量渐渐强大起来，现场医护团队直接在普通病床上就完成了对李灿的气管插管、深静脉穿刺和挠动脉穿刺。

心源性猝死，意味着心脏停跳，血压快速下降到0。最关键的，还是要尽快恢复李灿的心、血管循环系统，关键药物就是肾上腺素。

为了将濒死状态的李灿拉回来，整个脊柱骨科病区里的肾上腺素全部用完，科室的护士和支援医生又从邻近的科室里借来了几十支。

“事后我们计算了一下，总共掰掉了99支1毫克装的肾上腺素。患者通过补液渠道、推注的就达到了84支。”

可即便如此，李灿的生命，依然掌握在阳华、黄世芳、李小辉等现场进行心肺复苏的医生、护士们的手掌下。

此时，现场抢救已经过去了1个多小时，李灿当时反应出来的一切症状，都提示着只能使用ECMO，才有挽救年轻生命的可能。

“他要真是新冠肺炎患者，也得先让他活”

ECMO(体外人工膜肺)这种机器，原本更多的应用于是心脏外科手术或者心、肺移植手术当中。在此次抗击新冠肺炎疫情当中，这个设备被广泛运用于危重型患者的救治当中。有了它，患者病变的心脏、肺脏能够部分甚至完全解放出来，心肺不工作，患者也依然存活。

设备是最高级的生命支持设备，缺点只有一个—贵。“耗材开包需要的费用接近4万元，这还是取消耗材加成之后的收费标准。而运营维护期间的高昂治疗相关成本，每天以万元计算。”

李灿的父亲本身还在病榻上，闻讯赶来的叔叔，在目睹了整个抢救过程后，现场拍板，签字继续抢救。

李灿胸廓外的按压依然在持续着，只有在切开动脉、股静脉的期间，短暂暂停了10秒。直到人工膜肺的离心泵开始发出细微的嗡嗡声时，坚持了2小时22分钟心肺复苏的阳华他们才彻底停下来。

血管切开时，看着喷溅出来的血液。医生李雅兰才想起当下依然是新冠流行期间，李灿的感染状况并不明确。“他要是新冠患者，我们这个房间的医生、护士估计都得中招”，李雅兰现场提示了一句。

“他要是新冠肺炎患者，我们也得先让他活过来”，埋头操作的医生陆华没有太多的在意。

救过来了，却“丢掉”了一个月记忆

心源性猝死虽然短暂缓解，可为什么会年纪轻轻的发生心源性猝死，则还需要逐一的排查。影像排查结果很快排除了肺栓塞的可能。

“结合各种症状、表现来判断，他其实极可能患的是布鲁加达综合征，一种遗传心脏病，是导致青壮年群体猝死的主要原因。”黄世芳告诉记者，后续的排查治疗，已经非常支持这一诊断。

直到使用了ECMO88小时之后，得到足够休息的心脏彻底缓过来后，黄世芳所在的ICU团队，这才给他撤离了ECMO。又过了两天，李灿彻底撤离了气管插管、呼吸机。

撤机当天，李灿醒转过来，浑然不知自己躺在父亲住院的医院ICU里，甚至忘记了父亲住院这回事。

“最近的记忆，停留在春节前和好友聚餐的片段，他会反问我们医生，自己是不是喝大了。”

小伙子生命真正保住了，只是因为短暂脑部缺血缺氧带来的脑损伤，他丢掉了1个月的记忆。

当然，那场持续了两个半小时的胸廓按压，也给小伙子带来了一定的副损伤，胸骨出现骨折。“这很正常，有效的下压胸廓和保护胸骨之间，再专业的医生都难于把握分寸和力道”，黄世芳表示，这样的骨折也并不严重，慢慢修养，骨折自会愈合。