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整个分娩过程从有规律的宫缩开始到胎儿胎盘娩出,临床上一般分为三个阶段:第一产程:宫缩持续30秒左右,间隔5-6分钟,然后宫颈完全张开。

劳动的第一阶段

初产妇宫颈紧绷,扩张缓慢,约12小时。在这个过程中,产妇应该休息,不要主动用力,但分娩疼痛严重时不可能休息,产妇容易疲劳。临产初期宫缩无力,间歇时间长。随着产程的进展,持续时间变长,约60秒,间歇时间缩短,强度不断增加。当子宫颈打开时,间歇持续一分钟以上。宫颈未开至3厘米前,宫颈扩张缓慢,平均2 ~ 3小时开1厘米,称为潜伏期;需要8小时左右,收缩强度较弱,疼痛较以后轻,但部分产妇在此期间也有较强的疼痛。3cm后子宫收缩逐渐加强,进入活跃期,宫口扩张速度明显加快,约4小时完成,3 ~ 4~9cm约1.5 ~ 2小时,4~9cm约2小时,最后缓慢期从9 ~ 10 cm开始30分钟,进入第二产程。

第二产程:从宫口打开到胎儿娩出。

劳动的第二阶段

初产妇需要1 ~ 2小时左右,经产妇需要1小时之久。为了实现经阴道自然分娩,胎头在下降过程中必须不断适应产道直径的变化。为了达到这个目的,胎儿头部的位置按以下顺序变化:屈曲、内旋、旋后、复位和外旋。这些过程主要发生在第一产程和第二产程结束时。

第三产程(胎盘分娩)

初产妇需要十分钟到一个半小时。

胎儿娩出后,仍会有宫缩促进胎盘娩出,但此时宫缩相对无痛。之后医生会给你做清理。如果外阴有裂口,会局部缝合。

模式:母亲将手放在床上或支架上,分开双腿。

优点:

1.这种姿势可以减少阴道撕裂或会阴切开的机会。

2.长期臀位有助于胎儿顺利分娩。

缺点:

1.产妇可能累了。在膝盖和手下面放一些枕头和垫子,让它们舒服些。

2.膝盖承受的重力很大,可能会承受不了太久。

蹲式

方法产妇可在任何支撑下蹲下或坐着。

直立的

模式:产妇直立,有人可以帮她或者用手抓栏杆。

优点:

1.直立的姿势可以充分利用重力的作用。第一外露部分直接压迫下子宫颈部,使子宫收缩有力有效,有效缩短第二产程。

2.胎儿重力与产道同向,收缩可以使胎头在产道内平稳旋转。

3.如果产妇采用蹲式分娩,产道宽度将最大,产道横截面积比仰卧分娩可增加30%。

缺点:

1.女人在这个位置会很累,但是累了可以换个位置。

2.久坐后会阴部容易水肿。

3.有快速分娩倾向的女性不宜坐椅分娩。

跪姿

类似上面说的跪式,可以换成很多不同的姿势。

伸直双手,放在和膝盖同一个平面上,保持身体平放。

把身体放在上半身侧高一点,可以稍微施加重力。

上身躺在床上或椅子上,采取高跪姿势。

跪在床上,上身直立,与服务员拥抱。

蹲姿

可以采取半蹲的姿势,由服务员扶着。

完全可以下蹲,但助产士也必须用跪姿支撑。

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