12 月 12 日,常州市中医医院重症医学科收治了一名重症哮喘患者。54 岁高女士是扬州人,有 40 余年哮喘病史,当天她到常州参加亲戚的婚宴,婚礼现场空气不流通,在吸入各种混杂气体包括二手烟后,高女士哮喘突发,很快出现胸闷、喘息加重,情况非常危急。

资料图 新华社发 谢正军 作

" 我母亲有 40 多年的哮喘病,从小就反复发作,年轻的时候去医院看过一次,以后就再没有复查、正规治疗,每次发病时,就用药喷一喷。"

高女士的女儿回忆,这次发作是最严重的一次,当时人都喊不醒,喘得非常厉害,一口气上不来了,高女士嘴唇都是紫的,满头大汗。" 我们送去附近医院,医生说这么重的哮喘随时会有生命危险,建议我们立即转上级医院。"

抢救了5天5夜

终于脱离危险

在常州市中医医院 ICU 病房,高女士处于昏迷状态,血氧饱和度持续下降至 35%,血压低,心率慢,两肺呼吸音几乎听不到,这种沉默肺更危险。当天值班医生立即给予气管插管、呼吸机通气,大剂量激素,高女士的病情却没有好转,而且心跳随时可能停止。重症医学科主任马海鹰立即从家里赶到医院,呼吸机调节,多种解痉平喘药使用,高女士气道痉挛都无法缓解,情况异常紧急。

在严密的血压心率监护下,高女士全身肌肉松弛,自主呼吸完全消失,但是气道痉挛仍然打不开,呼吸机持续高压报警。经过 5 天 5 夜连续抢救,高女士的气道痉挛终于缓解,在沉睡了 72 小时后,她逐渐苏醒过来,转危为安,并逐步脱离呼吸机、床边血液净化机。

马海鹰主任表示,支气管哮喘,是常见的慢性呼吸道疾病,近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。重症哮喘患者哮喘持续状态,发作后 1 小时内死亡率约 19%,3 小时内死亡率高达 33%,严重哮喘并发多器官功能障碍者死亡率高达 50% 以上。

" 高女士这么严重的哮喘,也是难得碰到,发展到这样的程度,死亡率很高。" 马海鹰说,二手烟是哮喘者的致命敌人,烟草的吸入会导致患者出现气道痉挛,诱发哮喘的出现并且加重。烟草中含有的尼古丁、烟碱等对哮喘患者的危害特别大,可以使血管痉挛、心跳加快、血压升高,还会诱发血管硬化,促进血小板聚集等。

马海鹰提醒,作为病人应尽量远离二手烟,同时应该合理饮食、合理运动、适当调整生活作息,对身体健康、预防哮喘都有很大的帮助。患者常备相关的药物,随时应对哮喘发作,及时用药。" 我也呼吁烟民朋友们在公共场合不要抽烟,因为你身边可能就有像高女士这样的哮喘病人,你的一口烟对他们来说可能是致命的,要对自身和身边人的健康负责。"

随着禁烟工作的推进,香烟对未成年人的危害也越发受到人们的关注。近年来,我市各中小学校都先后创建为无烟校园,为未成年人打造清新的校园环境,在平日的家庭教育中,父母也时常对孩子讲述香烟的危害。

在我们的日常生活中,还有一种情况需要成年人注意,那就是勿让未成年人接触到“二手烟”。

“二手烟”,也就是被动吸烟,指生活和工作在吸烟者周围的人们,不自觉地吸进烟雾尘粒和各种有毒物。据国际性抽样调查证实,吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的要多。

有研究表明,相对于直接吸烟,“二手烟”对于儿童的伤害更大。“二手烟”会增加婴儿在不明原因的情况下死亡的概率;导致刚出生的婴幼儿体重低于标准值;导致儿童的耳朵频繁感染炎症,中耳炎较为多见;导致儿童的肺部、支气管感染炎症,患支气管炎、肺炎、哮喘、咳嗽等疾病。

调查显示,每10个儿童,就有5个儿童处于二手烟环境中。烟草燃烧后的烟雾有上千种有害物,其中尼古丁、一氧化碳、砷、氰化物等有害物最为严重,可以直接进入儿童身体。

如何避免儿童吸“二手烟”呢?首先应该尝试着戒烟,如果一时戒不了烟,要避免在室内留放吸烟用品,到室外吸烟;准备一套吸烟时穿的衣服,吸烟时穿上,进屋后将吸烟服脱掉,洗手、漱口后再接近孩子;及时更换可能存在二手烟的物品。

如果有吸烟者来家里做客,可以告知对方,家里有孕妇或者孩子,礼貌回绝吸烟行为。

另外,要时刻记得引导孩子树立吸烟有害健康的观念。

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