【涨姿势】关于HCG翻倍的传说！

导读：

人绒毛膜促性腺激素（HCG）是胎盘分泌的激素，精卵受精后10天可自母体血清中测到，成为诊断早孕的最敏感方法。在妊娠最初10周，HCG水平每2.2±0.5天升高几乎一倍，就是神奇的HCG翻倍。监测HCG水平，可以判断胎盘和胎儿的发育情况。但注意HCG是否翻倍仅在有限的时间内有意义。

HCG翻倍的传说

江苏省人医生殖中心：崔毓桂

3、为什么是生化妊娠？

“生化妊娠”是指胚胎已经着床，可以在尿或血液中检测到HCG；但是之后由于某种原因，胚胎没能持续健康生长就枯萎了，血HCG随之下降。界定“生化妊娠”的HCG水平应达到25 IU/L以上。如果 25 IU/L，可忽略妊娠诊断。

在怀孕的最初8～10周，HCG水平迅速升高，每（2.2±0.5）天约升高一倍。这就是所谓的“翻倍”试验。诊断早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至 2500 IU/L、60～70天达80000 IU/L。双胎妊娠者，尿HCG常高于一胎妊娠。

正常发育的早期胚胎，在孕8～10周内，胎盘绒毛分泌的HCG量很大，HCG快速上升，一般每48小时上升 66%；如果HCG每2天增加的量 66％，则宫外孕或胚胎宫内孕发育不良的可能性很大。如果相隔48小时2次HCG测定，增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓，如果HCG持续而明显地下降，自然流产往往不可避免。

一般试管婴儿移植后第14天，血HCG大都 300 IU/L，HCG低于200则偏低。一名试管婴儿治疗的妇女，胚胎移植后平均第14天的HCG为580 IU/L，第16天1100 IU/L，第20天4100 IU/L多，是非常好的“收入翻倍”。另一名妇女，移植后第14天HCG为520 IU/L，第16天只有800 IU/L，而第20天也才2000IU/L，血液HCG翻倍不理想，要结合后期的B超声检测结果。孕酮本身也是节律性波动的，不建议以孕酮的水平做为怀孕判断指标。

因此，HCG如果没有达到“神奇翻倍”，也不要着急，具体问题具体分析。如HCG起点好、每2天有明显升高即使没有翻倍，但只要增长在上一次检查的70%以上，也是正常的。

5、HCG 检测的其他意义：

异位妊娠：月经没有按期来，HCG阳性，不互相腹痛、阴道流血、晕厥，应警惕宫外孕可能，也可作为与其它急腹症的鉴别。

先兆流产：如HCG在2500 IU/L以下，并逐渐下降，则有流产可能。在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无效；如HCG不断上升说明保胎成功。

不完全流产：如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可阳性；完全流产，HCG由阳性转阴性。

葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌等：患者尿中HCG显著升高，可达10万到数百万IU/L，妊娠12周以后1：250稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊断有价值。1：100～1：500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值。

滋养层细胞肿瘤：患者术后3周后尿HCG应 50 IU/L，8～12周呈阴性；如HCG不下降或不转阴，提示可能有残留病变，常易复发，应定期检查。

经妇幼党政办综合编辑

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