一个糖尿病患者给华子留言,说她饭后2小时血糖低于空腹部血糖。这正常吗?餐后1小时血糖和餐后2小时血糖显示什么,哪个应该低,哪个应该高?花子告诉她,饭后2小时血糖接近空腹,饭后2小时血糖略低于空腹是正常的。

一、餐后血糖的标准值

餐后1小时和餐后2小时的血糖值反映了胰岛的储备功能。在胰岛功能正常状态下,饭后2小时血糖水平会低于饭后1小时血糖水平。从第一口食物开始,人体胰腺内的B细胞就会受到刺激,通过一系列神经反射分泌胰岛素。从第一口食物开始,食物的消化在半小时到一小时左右处于高峰期,所以此刻血糖水平最高。但胰岛素分泌占了上风,饭后2小时血糖会降至接近空腹部,饭后3小时左右降至正常水平。

人空的腹部血糖正常值为3.9 ~ 6.1mol/L,餐后1小时血糖峰值应小于11.1mol/L,餐后2小时应小于3.9 ~ 7.8mol/L。饭后2小时,空腹部血糖≥7.0mol/L或血糖≥11.1mol/L即可诊断糖尿病。

二、餐后血糖的意义

人的空腹型血糖可视为一条线。这条线的高低代表着血糖控制的难度。如果血糖高,会对眼底、肾功能、神经炎等各种器官造成损害。饭后高血糖是空腹血糖线上的高峰。山峰越高,血糖从山峰上下来的时间越长。所以无论是空腹式血糖还是餐后血糖,对人体都有很大的意义。而且实验证实餐后高血糖对血压和心血管系统的影响比空腹部高血糖更明显。

有些人在饭后1小时测得的血糖正常,但饭后2小时高于7.8mol/L。这种情况称为葡萄糖调节受损,称为糖尿病前期。在这个阶段,通过改变饮食,少吃碳水化合物,多吃蔬菜等富含纤维的食物,加强锻炼,可以恢复受损的糖调节,使血糖降至正常。

三、餐后血糖是调整用药“风向标”

与空腹部血糖相比,糖尿病患者餐后血糖变化更能反映饮食和用药情况。如果糖尿病患者餐后血糖≤3.9mol/L,属于低血糖的范畴,需要减少药物剂量或增加食物摄入,以避免低血糖的不良反应。如果饭后2小时血糖升高,需要增加药物剂量、减少食物摄入或增加运动来控制血糖。

糖尿病患者的药物调整必须在医生的指导下进行,以避免低血糖的不良反应。低血糖会损害脑功能,严重时甚至危及生命。如果您在用药过程中发现任何问题,请及时联系医生或药剂师。我是华子,药剂师。请关注我,让我成为你身边的药剂师!

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