主动脉夹层是什么病 凶险的心脏病之主动脉夹层发病到死亡实录，记住这些可以救命

重症监护室(ICU)是危重病人的聚集地，是死亡与生命的交汇点，是人间与地狱的沟通线。

我们心脏重症监护室每天都在打一场没有硝烟的战争，我们科室有猝死率高的急性心肌梗死、主动脉夹层、不能完全治愈的心力衰竭、高危心肌炎等。

每次上班前，我都会心情沉重地接手。在接收病人后的第二秒，我们的精神跳跃起来，因为你不知道下一秒哪个病人会怎么样。心脏病发病急，有时候根本不给你抢救的机会。

2017年11月的一天，我在白班中午11点左右接受了一次I型主动脉夹层，可以说是最危险的一种夹层。患者早上出现症状，以为是心绞痛。在家里吃了硝酸甘油和救心丸失败后，我开车去了最近的医院。到医院的时候对情况不是很了解。我在我们医院接待病人的时候，就知道病人做了血管造影。应该是当地医院诊断为心肌梗死。在血管造影术过程中，

那么心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层的症状有什么区别呢？

通俗地说，主动脉夹层的疼痛症状是胸腹部撕裂等难以忍受的疼痛症状，心肌梗死的疼痛症状是挤压性疼痛，可辐射至肩部和咽部，而心绞痛和心肌梗死的症状可通过舌下含服硝酸甘油来识别。如果缓解了，就是心肌梗塞。如果服用硝酸甘油后缓解，活动后加重，那么建议去医院做对比治疗。如果不尽快治疗。

病人入院后，我们给佩尔快速降压。由于患者入院后心率不太快，所以只口服了一些心率控制药物。血压控制在标准血压110/60mmhg半小时至1小时。他紧急联系外科主任和副院长会诊，开始术前准备，皮肤准备后等待超声检查。在等待过程中，患者突然出现恶心，主诉腹部和胸部不适，血压下降。及时通知医生停止应用降压药。医生到达后，病人变得焦躁不安，并被给予镇静剂。然后病人失去了知觉。超声波到了检查血管，发现血管断了。整个过程不超过30分钟，手术就要进行了，但还是断了。

因此，心脏夹层是一种非常危险的心脏病，预防是关键:

主动脉夹层的病因至今不明，可能的原因如下。

1.高血压和动脉硬化

70% ~ 80%的主动脉夹层是由高血压和动脉粥样硬化引起的。高血压可使动脉壁长期处于急症状态，弹性纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层。

2.缔组织病

3.先天性心血管疾病

如先天性主动脉缩窄或二叶主动脉瓣继发高血压。

4.伤害

严重创伤可导致主动脉峡部撕裂，医源性损伤也可导致主动脉夹层。

5.其他人

妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎等。

其实主要预防是高血压。一般来说，30-60岁之间的高血压患者，如果不积极控制血压，是夹层最高危的人群。

心脏主动脉夹层示意图