淮南朝阳医院综合医院强势专科建设—淮南朝阳医院管理经验分享

01.淮南朝阳医院发展历程

1989年，在改革开放的大潮中，淮南朝阳医院应运而生。当时有100多名员工，医院的大型设备里只有一台CT；1996年投资8000万元，建立一所520张床位、400多名职工的综合医院；2008年新建内科综合大楼，床位780张，二级分院落成；2013年成为淮南首家民营医院。目前，淮南朝阳医院已发展成为集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性民营医院，拥有床位936张，员工1100人，中高级职称340人。2018年共完成门诊438705人次，出院32053人，完成各类手术9133例，业务收入4.36亿元。在淮南市，是前三。目前，医院已新征用67亩土地建设新校区，将进行新一轮的扩建和开发。

02|政策制定背景

戴院长梳理了1978年以来深化医疗改革的政策变化。他将当前民营医院的政策环境概括为“管理导向的市场化、市场竞争与政府监管并重、危机与机遇并存”。他认为，现阶段民营医院面临诸多改革重点，包括DRGs支付模式改革(关系到医院生存)、分级诊疗实施、医学会建设(多数民营医院是旁观者，不是参与者)、专科能力和人才梯度建设(。

戴院长认为，民营医院的收入来源多为医疗保险，必须注意政策导向。他解读了2019年7月12日国家卫健委在武汉召开的“医疗技术能力和技术质量水平双提升”新闻发布会。在医疗质量“四升一降”的背景下，会议对民营医院医疗质量管理提出了三项要求，包括加强民营医院质量控制工作、加强民营医院专科能力建设、以人才为基础。

同时，对国家卫健委、国家中医药管理局2019年10月9日发布的《关于提高社会医疗机构管理能力和医疗质量安全水平的通知》进行了解读。《通知》提出了促进发展与规范行为(提供更安全、更有保障的医疗服务)、夯实基础与提高水平(发展与其能力相符的医疗技术、不断提高诊疗水平)、短期目标与长期规划(健全管理制度、

03|医院管理和运营系统

在现行政策指导下，戴院长介绍了朝阳医院“质量管理体系”建设理念和专业建设标准。

■质量管理:自2013年起，淮南朝阳医院开始按照《安徽省医院质量管理标准》建立医院管理体系，目前正在进行JCI辅导。戴院长现场分享淮南朝阳医院质量管理体系，对质量安全实行全过程质量管理体系(包括质量管理体系、考核体系和奖惩体系)。医疗安全方面，实行“不良事件报告管理制度”，利用根本原因分析对不良事件进行分析，通过一级预防和二级预防来防范医疗风险。朝阳医院高度重视临床医学技术专业的质量控制和各级专业中心监督结果的反馈，积极实施整改计划，专业质量稳步提高。

■专科建设(三级医院品牌建设的内涵保障)标准:淮南朝阳医院在这方面选择了本土化和传统发展路径，把握了以下三条线:基于安徽省三级综合医院的临床技术标准和国家三级综合医院对各专业的要求，目前心内科、心脏外科和呼吸内科是淮南市重点学科；基于三级医院的功能定位，将有效实施5大中心创建，包括胸痛中心(安徽省首家标准民营医院，首次一次性申请，申请后仅8个月时间最短)、中风中心、创伤中心；成立多学科协作组(MDT)(2010年肿瘤中心采用MDT管理)，实现以患者为中心的规范化诊疗(患者利益最大化)，健康有序发展。此外，淮南朝阳医院积极参与政府架构垂直专业建设。2019年10月被确定为安徽省2019年中央财政专业建设项目单位，并获得相应的财政支持。

04|综合医院专科建设未来发展方向

■定位。明确医院专业定位，专业建设是核心竞争力，需要长期投入。戴院长以朝阳医院自身的发展道路为例，从无到有，艰难发展，扭转正反向，长期投入，定位明确。

■专用承载平台的建造。利用区域注册和多点执业政策，明确区域内的医疗竞争，快速形成区域内专科优势，甚至特殊疾病诊疗优势。加强人才梯队建设，实施多点实践，注重可达性，搭建博士群体平台。

■系统。积极落实分级诊疗政策，自觉将其纳入国家、省、市、县垂直专科建设体系或医学会建设，积极参与联盟的形成。

■加强高层管理设计。目前，仍有大量民营医院缺乏系统的顶层设计。戴院长指出，在民营医院的优惠政策下，民营医院之间应加强交流与合作，恶性竞争不利于整个民营医疗体系的发展。戴院长举了个例子。中国医院协会民营医院管理分会等行业协会推动民营医院之间的合作，帮助各级民营医院建立从全国到省市县的垂直专科联盟。在多方支持下，民营医院可以形成自己的顶层管理体系设计，相互分享经验，沉淀行业，展望未来发展。