爆发性肝炎 网上热传的“爆发性乙肝”，和慢性乙肝有什么关系

最近，“暴发性乙型肝炎”一词在网络上广泛传播，引起了人们对这一疾病的关注和担忧。有些人对体检中乙肝抗体阳性的含义不是很清楚，乙肝病毒携带者会怀疑她会不会有一天得了威胁生命的“重症乙肝”。专家指出，“爆发性乙肝”实际上是医学上的急性肝衰竭，临床发病率较低。

什么是「爆发性乙肝」？

“爆发性乙肝”过去是一个说法，现在更专业的叫急性肝衰竭，可以是乙肝病毒引起的，也可以是药物引起的。会出现一系列的证候，表现为黄疸逐渐加深、尿少、胃肠道症状严重、肝性脑病(昏迷)、出血，后期会并发严重感染。乙肝患者急性肝衰竭的发生率不到1%，现在更是少之又少。临床上常见的肝衰竭大多是由于慢性乙型肝炎患者肝脏疾病加重，或未经授权使用抗病毒药物导致病毒复制加快所致。一般来说，只要患者接受规范治疗，遵医嘱，急性肝衰竭的概率很小，不需要太担心。

如何预防和减少爆发性乙肝？

对于健康人来说，最重要的方法是注射乙肝疫苗，尤其是乙肝病毒携带者的亲属、医生、护士等高危人群。其次，对于肝病(慢性感染)患者来说，长期治疗，定期监测病毒活动，避免饮酒和服药造成的损害，避免吃鱼是非常重要的。抗病毒药物不宜停用，遵医嘱。三、乙肝病毒携带者应正常监测，特殊情况下，如激素治疗、化疗、骨髓移植等抗病毒治疗，避免因免疫功能改变导致肝功能衰竭；需要抗结核治疗的患者要彻底检查，有明显肝损伤的患者也要进行抗病毒治疗。

体检乙肝表面抗体阳性不打乙肝疫苗是什么意思？

已感染乙肝病毒，但免疫系统已清除或控制自愈，体检可检测出乙肝表面抗体阳性。大约60%到70%的普通人群表面抗体呈阳性，这意味着他们被感染了，但受自身免疫反应的控制。似乎乙肝病毒在引发“战争”后进入人体，白细胞战胜了病毒，人体安然无恙；如果白细胞衰竭，病毒就会留下，被感染的人就会成为病毒的携带者。大多数人没有感染病毒，但是病毒表面有抗体，说明对病毒有免疫力。

HBV带菌者能成为“爆炸性乙肝”吗？

急性肝衰竭比较少见，不要太担心携带乙肝病毒。如果能接受正规治疗，保持良好的生活习惯，戒烟、熬夜等不良习惯，遵医嘱，突发肝衰竭的概率很低。此外，定期检查乙肝病毒携带者的关键是在30岁前每半年检查一次(常规肝功能检查，临床表现或首诊可b超、肝纤维化扫描、H BV D N A、大小三阳等。)，建议30岁后每三个月检查一次，往往是因为活动后肝炎的年龄；无创肝纤维化试验可以确定肝损伤的程度，然后医生可以决定是否治疗。

婴儿感染乙肝病毒的风险比是否增加？

超过95%的感染乙肝病毒的婴儿会发展成慢性肝病，因为婴儿的免疫系统不发达，无法识别病毒并与之斗争。肝炎活动会在两三岁出现，少数儿童从乙肝病毒携带者到青春期才发展为慢性肝炎患者，可以认定为携带者，应定期检查。否则，他们可能有肝炎活动，甚至对肝硬化一无所知，所以他们可以检查肝口吃(肝纤维化)，判断是否有肝炎肝硬化的风险。另外，如果母亲携带病毒，需要给孩子注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，防止感染。成年人则相反，乙肝病毒感染者95%会痊愈，5%会变小，极少数会变成慢性肝炎。如果成人确诊感染乙肝病毒，要定期监测。