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河南永安医药有限公司：__________

现委托我公司________先生/女士，身份证号：__________________，负责我公司在贵公司的药品采购、货款结算等相关工作。

有效期：__________年____月____日起至________年____月____日止。

企业签章：__________

法人签章：__________

签发日期：__________年____月____日


文档来源于鹿先生(www.lu-xu.com)