叶酸的作用 叶酸的16项功效

维生素B9或叶酸是B族复合维生素的一员。像所有的B族维生素一样，叶酸在细胞代谢和能量产生中起着至关重要的作用。

更具体地说，叶酸有助于DNA和RNA的合成，这在快速生长期(如怀孕和青春期)尤为重要。叶酸还有助于控制同型半胱氨酸水平。如果同型半胱氨酸水平过高，可能会导致多种慢性病，包括癌症、心脏病、抑郁症、糖尿病等。

维生素B9/叶酸是什么？

维生素B9，也称为叶酸，是一种水溶性的必需维生素B。

叶酸这个名字来源于拉丁语leaf，它的意思是“叶子”，因为它存在于许多多叶植物中。叶酸的最佳膳食来源是绿叶蔬菜、柑橘汁和豆类。

叶酸以多种化学形式存在，如食物和体内具有代谢活性的四氢叶酸衍生物(如5-甲基四氢叶酸)。

相反，维生素B9的合成形式叶酸没有生理活性。它可以通过肝脏的作用转化为活性叶酸，并通过二氢叶酸还原酶(DHFR)的作用转化为四氢叶酸(THF)。

5-甲基四氢叶酸(5-MTHF)是叶酸的主要循环形式，在体内发挥许多重要作用，包括核酸和氨基酸生物合成、氨基酸转化、DNA/RNA复制和甲基化，并在一些生物反应中起辅因子的作用。

mthfr多态性的人比其他人需要更多的叶酸。

叶酸对健康的益处:

1)支持胎儿和妊娠的健康发展

叶酸在胚胎发育过程中对细胞生长起着关键作用。

孕妇叶酸水平低与胎儿畸形有关，如神经管缺陷(如脊柱裂和无脑儿)。

许多临床研究表明，怀孕前服用叶酸可显著降低神经管缺陷的风险(NTDS)(高达50-60%)。

其他研究还发现，叶酸可以最大限度地降低孕前先天性心脏病、唇裂和其他异常的风险。

补充叶酸还可以延长平均孕周(妊娠)，增加出生体重，降低孕妇早产率。

2)可以降低患癌症的风险

叶酸作为核酸形成的重要辅因子，在DNA合成、修复和稳定中起着不可或缺的作用。

叶酸辅酶还调节DNA甲基化，这对控制基因表达和细胞分化至关重要。这一过程中的异常与突变和癌症发展有关。

血液叶酸水平低与某些类型的癌症有关。

在许多观察研究中，富含叶酸的饮食被证明可以降低各种癌症的风险，如乳腺癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌和食道癌。

但是过量摄入叶酸(高于正常饮食范围)实际上可能会加速癌症患者的肿瘤生长，这表明叶酸在预防癌症发展中的作用取决于具体剂量。

叶酸对癌症形成的抑制作用似乎也取决于最初叶酸暴露时的细胞转化状态。在动物结直肠癌模型中，已经发现补充叶酸可以防止正常组织中的癌症发展，但是它可以促进先前存在组织生长异常的区域中的肿瘤生长。

因此，考虑补充叶酸的剂量和时间对预防癌症生长非常重要。

3)可以预防心脏病

血液中高半胱氨酸浓度升高与动脉硬化和心脏病风险增加有关。

已经发现，在冠状动脉疾病患者中，高剂量叶酸补充剂可有效降低同型半胱氨酸水平并改善血管功能。

在另一项研究中，饮食中叶酸含量较高的男性中风和心脏病的发病率较低。

注意:5-甲基四氢叶酸必须参与同型半胱氨酸再甲基化为甲硫氨酸的过程。

4)作为抗氧化剂

在许多实验室研究中，叶酸显示出有效的自由基清除活性(相当于维生素C和E)。

在接触砷的大鼠中，补充叶酸可以通过抑制氧化生物标志物(即丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和羟自由基(OH-)以及增加抗氧化酶(如SOD和过氧化氢酶)的活性来减少DNA和线粒体损伤。

5)增强大脑功能

叶酸对大脑的正常发育和功能非常重要。

在老年人、癫痫患者和精神病患者中，低血叶酸水平与认知下降的症状有关。

它们也与大脑皮层的退化有关，大脑皮层是协调学习和记忆的区域。

这可能是由于高半胱氨酸水平升高(叶酸是帮助高半胱氨酸转化为蛋氨酸的反应中的辅因子)，高半胱氨酸对神经元有毒，与神经退行性疾病有关，包括阿尔茨海默病、中风和癫痫。

在细菌性脑膜炎(覆盖大脑和脊髓的内层肿胀)的动物模型中，发现叶酸水平的增加可以保护记忆功能，防止额叶皮质的氧化损伤。

短期补充叶酸还显著改善轻度认知障碍老年人的智商得分、短期记忆和运动技能。

6)红细胞生成辅助

叶酸是红细胞复制和分裂所必需的，其缺乏可导致巨幼细胞性贫血。

这种情况可以用叶酸可逆地治疗。

7)它是一种天然的抗抑郁药

抑郁症患者的叶酸水平较低。

叶酸参与血清素和多巴胺的合成。这些神经递质的失衡会导致抑郁和焦虑的发展。

叶酸可以刺激大脑中的血清素受体，提高抑郁症患者选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)的反应性。

进食障碍引起的抑郁症患者，通过增加体内叶酸水平，可以显著改善症状。

8)可以防止听力和视力丧失

一项针对老年人的研究发现，多吃叶酸可以降低与年龄相关的听力损失的风险。

年龄相关性黄斑变性是美国老年人失明的主要原因之一。一项研究发现，叶酸/维生素B6/维生素B12的联合摄入可以在7年内将心脏病高危女性患AMD的风险降低35%至40%。

9)抗衰老

低剂量叶酸可通过增加氧化应激抵抗因子延长蛔虫寿命，提示其可能有助于延缓人类的衰老进程。

10)促进生育

叶酸在胚胎发育和存活的DNA合成中起着重要作用。

在豚鼠中，短期叶酸缺乏会显著降低繁殖性能。

叶酸途径基因(mthfr)的多态性被认为是女性生殖并发症的原因。

接受不孕症治疗的妇女中，卵泡液中叶酸浓度与较高的受精率、卵母细胞质量、成熟卵母细胞产量和活产率有关。

叶酸和锌联合治疗后，低生育力男性由于自身因素精子数增加了74%。

叶酸摄入量较高与男性异常精子(可能干扰受孕)频率较低有关。

11)砷中毒的治疗

长期接触砷会增加患癌症、心脏病和中风的风险。

一项对砷暴露成人的研究发现，补充叶酸可以通过促进尿砷排泄来降低血液中的砷含量。

12)可以改善自闭症谱系障碍

因为叶酸是胎儿大脑发育所必需的，叶酸缺乏与神经发育缺陷(包括自闭症和精神分裂症)的风险显著增加有关。

许多关于儿童发育的研究表明，产前补充叶酸与自闭症、语言延迟和社会问题的风险呈负相关。

脑叶酸水平低的自闭症儿童服用叶酸(叶酸的另一种形式)可以改善症状，减少氧化生物标志物(与自闭症的进展有关)。

13)提高健康的免疫系统

叶酸缺乏的人和动物更容易感染。

临床叶酸缺乏通常表现为巨幼细胞性贫血，这会导致免疫反应受损(主要影响细胞介导的免疫)。通过补充叶酸纠正叶酸缺乏，可以恢复患病患者的免疫功能。

富含叶酸的饮食可以逆转大鼠T细胞增殖和细胞因子产生的年龄相关性变化，表明老年人可以补充叶酸，增强抗感染能力。

14)减少肝损伤

来自动物和人类研究的证据支持血液叶酸水平低与氧化应激、肝损伤和癌症之间的因果关系。

过量饮酒是已知的肝病和癌症的危险因素。叶酸的摄入与抵消酒精对肝脏的有害影响有关，可能是通过帮助维持蛋氨酸和谷胱甘肽水平(这两者对肝脏解毒都很重要)。

15)改善肾脏疾病

一项对慢性肾病患者的研究发现，依那普利联合叶酸比单独依那普利更能减缓肾功能的下降。建议在叶酸缺乏的受试者中使用叶酸可以延缓慢性肾病的进展。

补充叶酸还可以通过减轻心血管缺陷和其他肾脏并发症来提高终末期肾病患者的存活率。

16)可以促进骨强度

叶酸缺乏与骨密度降低和骨折风险增加有关。

在人类破骨细胞的培养中，叶酸的消耗导致骨吸收(骨丢失)的激活。

一氧化氮合酶是一种通过刺激骨形成和防止骨丢失来帮助维持骨密度的酶。叶酸可以作为这种酶的辅因子(在没有其实际辅因子四氢生物蝶呤的情况下)，促进骨细胞中一氧化氮的活性，从而维持骨密度。

注意:5-甲基四氢叶酸增加一氧化氮合酶的活性。

叶酸使用的安全性、风险、剂量和相互作用

安全等。：

因为叶酸是水溶性的，很容易通过尿液排出体外，所以毒性风险相对较低。

健康人一个月大剂量叶酸(15mg/天)与睡眠障碍、精神障碍和胃肠道效应有关。

高剂量的叶酸可能会掩盖由维生素B12缺乏引起的贫血的诊断。

互动:

酒精会损害肠道对叶酸的吸收。

大剂量的非甾体抗炎药(阿司匹林、布洛芬和对乙酰氨基酚)可能会抑制叶酸的结合和代谢。

长期使用抗惊厥药会干扰叶酸的吸收。

叶酸可以在不影响疗效的情况下，降低化疗和免疫抑制药物甲氨蝶呤的毒副作用。

维生素C可以通过限制叶酸在胃中的降解来提高叶酸的生物利用度。

维生素B12或铁的缺乏可能被过量的叶酸所掩盖。

叶酸剂量:

目前推荐的叶酸膳食津贴(由国立医学院医学研究所食品与营养委员会(FNB)制定):

DFE是指“膳食叶酸当量”，由FNB确定，用于解释食物和补充剂之间叶酸生物利用度的差异。

由于叶酸比食物更容易从补充剂中吸收，因此需要更多的食物来源来产生同样的效果，这就是为什么食物中的1毫克相当于补充剂中的0.5毫克。

一个DFE的定义如下:

1微克dfe=1微克叶酸存在于食物中

1微克dfe=0.6微克强化食品或膳食补充剂中的叶酸

1mg dfe = 0.5mg叶酸，提取自空腹部补充剂。

叶酸推荐:

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